OTC医薬品の使い方　クスリ＝リスク ネット販売で更に身近になったOTC医薬品の正しい使い方を実際の症例を交えながら分かりやすく解説します 2014-07-13T02:15:49+09:00 登録販売者（バイト） No.38493 忍者ブログ otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/19 2014-11-10T01:00:00+09:00 2014-11-10T01:00:00+09:00 本当に早めが良いの！？パブロンの不思議 留学準備が色々忙しくて気付けば1ヵ月経ってしまいました
（ほとんどクリック協力してくれないので多少拗ねてましたけど...(;´･ω･)←）

季節もどんどん冬に向かいカゼの季節突入です

それに伴い製薬会社はここぞとばかりに躍起になってTVCMなどで自社の製品をアピールしているので毎日何かしらの商品は目にしているかと思います

今回は、数あるカゼ薬の中でも昔から変わらぬ人気がある「効いたよね、早めのパブロン」でお馴染みのパブロンシリーズを徹底解剖します

一言でパブロンと言っても、

■子ども用パブロン
　　●パブロン学童用（5歳以上12歳以下）
　　
　　 大正製薬㈱HPより引用

■子どもから大人まで使えるパブロン
　　●パブロンSゴールド錠（5歳以上）
　　●パブロンSゴールド微粒（1歳以上）
　　
　　　　　大正製薬㈱HPより引用
　　●パブロンSC（5歳以上）
　　
　　　大正製薬㈱HPより引用
　　●パブロンS錠（5歳以上）
　　●パブロンS（1歳以上）
　　
　　　　　大正製薬㈱HPより引用
　　●パブロンゴールドA錠（11歳以上）
　　●パブロンゴールドA微粒（1歳以上）
　　
　　　　　大正製薬㈱HPより引用

■大人専用パブロン
　　●パブロンエースAX（15歳以上）
　　
　　　　　大正製薬㈱HPより引用
　　●パブロンエース（15歳以上）
　　
　　　　　大正製薬㈱HPより引用
　　●パブロンAG（15歳以上）
　　
　　大正製薬㈱HPより引用
　　●パブロンN（15歳以上）
　　
　　大正製薬㈱HPより引用
　　●パブロン50（15歳以上）
　　
　　大正製薬㈱HPより引用

とカゼ薬だけを見ても結構な数のパブロンが存在します

実際何が違うのと言うことで手っ取り早く見るために成分を比較してみましょう


15歳以上の1回摂取量における成分量（学童用を除く）
パブロン
Sゴールド		パブロンSCパブロンSパブロン
ゴールドA		パブロン
学童用
アセトアミノフェン300mg300mg300mg300mg150mg
イブプロフェン
グアイフェネシン41.67mg
グアヤコールスルホン酸25mg
ブロムヘキシン塩酸塩4mg4mg4mg
アンブロキソール塩酸塩
dl-メチルエフェドリン20mg20mg20mg20mg10mg
デキストロメトルファン臭化水素8mg
ノスカピン16mg8mg
ジヒドロコデインリン酸塩8mg8mg8mg8mg
リゾチーム塩酸塩30mg20mg20mg20mg
マレイン酸カルビノキサミン2.5mg2.5mg2.5mg2.5mg1.2mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩
メキタジン
無水カフェイン25mg25mg25mg25mg12mg
チアミン硝化物(V.B1硝化物)
ビスイブチアミン(V.B1誘導体)8mg8mg8mg
リボフラビン(V.B2)4mg4mg4mg4mg
アスコルビン酸(V.C)166.7mg
パブロン
エースAX		パブロン
エース		パブロン
AG		パブロン
N		パブロン
50
アセトアミノフェン300mg300mg
イブプロフェン150mg150mg150mg
グアイフェネシン
グアヤコールスルホン酸80mg83.33mg
ブロムヘキシン塩酸塩4mg4mg
アンブロキソール塩酸塩15mg
dl-メチルエフェドリン20mg20mg20mg20mg
デキストロメトルファン臭化水素16mg
ノスカピン16mg
ジヒドロコデインリン酸塩8mg8mg8mg6mg
リゾチーム塩酸塩30mg
マレイン酸カルビノキサミン2.5mg2.5mg
クロルフェニラミンマレイン酸塩2.5mg
メキタジン1.33mg
無水カフェイン25mg25mg25mg25mg
チアミン硝化物(V.B1硝化物)8mg8mg8mg8mg
ビスイブチアミン(V.B1誘導体)
リボフラビン(V.B2)4mg4mg4mg
アスコルビン酸(V.C)166.7mg
ほとんどのパブロンシリーズを見ると分かるのは...
　
　◉比較的強力な去痰成分を含んでいる製品が多い
　　　➡痰を伴う湿った咳があるカゼに有効
　◉抗コリン成分が入っていない
　　　➡鼻水症状に対してはそこまで強くない
　　　　　※マレイン酸カルビノキサミンが入っているため弱くもない
　◉ほとんどの製品にリゾチームが配合されている
　　　➡粘っこい痰や鼻水に対して有効（カゼの後期）


どちらかと言うと咳・痰に強い製品が多いと言うことが分かったパブロンシリーズですが...色々と不思議が隠されています

★パブロンの不可解PART❶

パブロンのCMでの謳い文句は「効いたよね早めのパブロン」です
　※CM商品はパブロンSゴールド錠・ゴールド微粒

ここで「アレっ！？」と思った人(・▢・)/

咳止め成分の記事で「一般的にカゼからくる咳は、乾いた咳から始まり、炎症が進むと痰を伴う咳へとシフトしていく傾向にある」と言いましたが覚えているでしょうか？

処方だけを見ると、どちらかと言うとカゼの後期に対してオススメな成分が入っているような気がしますが悪化しないように早めに飲みなさいと言うことなんだと思います
　▼初めから痰を伴う咳が出る場合も無きにしも非ずなので一概には言えません

そもそもカラダが頑張ってウィルスと戦おう、異物を取り除こうとしているのに薬剤で早い段階から邪魔をして良いのかと言う問題はとりあえず置いときます


★パブロンの不可解PART❷

パブロンは錠剤だろうが微粒だろうが1回量に配合されている成分量は同じです

上でさらっと対象年齢を書きましたが「アレっ！？」と思った人(・▢・)/

錠剤と微粒の対象年齢が違うと言うことに気が付きましたか？

パブロンSゴールド錠（5歳以上） / パブロンSゴールド微粒（1歳以上）
　　　
　　　　　　　大正製薬㈱HPより引用
パブロンS錠（5歳以上） / パブロンS（1歳以上）
　　　
　　　　　　　大正製薬㈱HPより引用
パブロンゴールドA錠（11歳以上） / パブロンゴールドA微粒（1歳以上）
　　　
　　　　　　　大正製薬㈱HPより引用

小さい子どもには錠剤は飲みにくく、喉に詰まらせる可能性もあるため5歳以上はとりあえずOKと納得します

ただし...何故かゴールドA錠だけ11歳以上なんですΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！

成分的に飲めなくはないですが...添付文書に書いてある以上飲むのは✖
　◆守らないともし何かあった時に救済制度が利用できない可能性があります


★パブロンの不可解PART❸

パブロンシリーズには50歳を超えても比較的安心して飲める、めちゃくちゃ優しい処方のパブロン50と言うものが存在します
　　　
　　　大正製薬㈱HPより引用

解熱鎮痛成分（弱）・去痰成分（弱）・鎮咳成分（弱）と言うかなり頼りない処方ですが...対象年齢が15歳以上なんです

成分を見ると15歳以下でも飲める気がしますが...添付文書に書いてある以上飲むのは✖
　▼ここまで弱い処方だと敢えて飲む理由もないですが...


色々と不思議が隠されているパブロンカゼ薬シリーズですが、

　咳からくるカゼに対しては
　　➡CMでお馴染みのパブロンゴールドS
　　　
　　　　　　　大正製薬㈱HPより引用
　熱を伴う咳からくるカゼに対しては
　　➡CMでお馴染みのパブロンエースAX
　　　
　　　　　　　大正製薬㈱HPより引用

様々なメーカーから出ているものの中でも頼りになる選択肢の1つだと思います

こらからの季節インフルエンザが流行り出しますが...インフルエンザが疑われる場合はイブプロフェンを避けることとされているため服用時には気を付けましょう
※インフルエンザは発症後48時間以内に抗インフルエンザ薬を服用することで、発熱の期間を短くし、回復を早めることが期待できるため、疑われる場合は下手に市販薬で誤魔化さないようにしましょう



オマケ【成分紹介】
アセトアミノフェン解熱鎮痛成分
イブプロフェン解熱鎮痛成分
グアイフェネシン去痰成分
グアヤコールスルホン酸去痰成分
ブロムヘキシン塩酸塩去痰成分
アンブロキソール塩酸塩去痰成分
dl-メチルエフェドリン気管支拡張成分
デキストロメトルファン臭化水素鎮咳成分
ノスカピン鎮咳成分
ジヒドロコデインリン酸塩鎮咳成分
リゾチーム塩酸塩消化酵素（去痰・鼻炎）
マレイン酸カルビノキサミン抗ヒスタミン成分
クロルフェニラミンマレイン酸塩抗ヒスタミン成分
メキタジン抗ヒスタミン成分（抗コリン作用含む）
無水カフェイン 
チアミン硝化物(V.B1硝化物) 
ビスイブチアミン(V.B1誘導体)
リボフラビン(V.B2)
アスコルビン酸(V.C) 
]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/18 2014-10-14T06:00:00+09:00 2014-10-14T06:00:00+09:00 CMで話題のあのカゼ薬を徹底解剖！ 解熱鎮痛成分➡抗ヒスタミン成分・抗コリン成分➡鎮咳成分・去痰成分とかぜ薬に入っている主要成分を一通り解説したので、今回はCMで話題のベンザシリーズを徹底解剖します

TVを見たことがある人であれば、誰しも1度は見たことがあるかぜ薬のCMと言えば「あなたのカゼはどこから？」で有名なベンザブロックシリーズです

「鼻からくる人➡黄のベンザ」「のどからくる人➡銀のベンザ」「熱からくる人➡青のベンザ」と症状別に分かれているので買う側としては非常に選びやすいと思います

もしかしたら中には、それぞれの症状にはそれぞれのベンザしか効かないと思っている人もいるかもしれません

各タイプのベンザの成分を紐解いていくと、必ずしも色（黄・銀・青）と症状が結びつかないという場合もあります

ベンザブロックの3シリーズは、カプレット（カプセル型タブレット）タイプと錠剤タイプがありますが、有効成分は一緒です

使い分けは、細長いカプレットを2錠飲みたいのか錠剤を3錠飲みたい（15歳以上の場合）のか、PTP包装で持ち歩きたいのかビンで持ち歩きたいのかで選ぶと良いと思います

2013年09月04日にベンザブロックシリーズはベンザブロックプラスシリーズにリニューアルしましたが、実際何が変わったのかも交えながら成分を見ていきましょう


鼻からくる人は「黄色のベンザ」
■ベンザブロックSプラス
　”鼻水・鼻づまりのことをより考えて処方を強化”



【効能】かぜの諸症状（鼻水・鼻づまり・のどの痛み・くしゃみ・せき・たん・悪寒・発熱・頭痛・関節の痛み・筋肉の痛み）の緩和


アセトアミノフェン900mg解熱鎮痛成分
ヨウ化イソプロパミド6mg抗コリン成分
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩3.5mg抗ヒスタミン成分
トラネキサム酸420mg抗炎症成分（のど）
ジヒドロコデインリン酸塩24mg鎮咳成分
dl-メチルエフェドリン塩酸塩60mg気管支拡張成分
無水カフェイン75mg中枢神経興奮成分
リボフラビン12mgビタミンB2
ヘスペリジン90mgビタミンP

鼻からくるカゼと謳っているだけあって鼻水への効果は抜群です（抗コリン成分）
熱がそこまで高くなく、のどが痛いと言う場合でも頼りになります（抗炎症成分）

一般的なカゼ薬に入っている鎮咳成分・気管支拡張成分が配合されているので、少量の痰を伴う咳に対してもOKです

「鼻水」と共にでかでかと書いてある「鼻づまり」に関して言えば...特別効くと言う成分は入っていません

鼻水を止める作用がしっかりある＝のどが渇くと言うことなので、のどの痛みを伴う場合は濡れマスクを着用したりアメを舐めるなどして予防をしないとせっかくの抗炎症成分の邪魔をしてしまいます


■ベンザブロックS

 　

【効能】かぜの諸症状（鼻水・鼻づまり・のどの痛み・せき・たん・くしゃみ・悪寒・発熱・頭痛・関節の痛み・筋肉の痛み）の緩和


アセトアミノフェン900mg解熱鎮痛成分
ヨウ化イソプロパミド6mg抗コリン成分
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩3.5mg抗ヒスタミン成分
トラネキサム酸420mg抗炎症成分（のど）
ジヒドロコデインリン酸塩24mg鎮咳成分
dl-メチルエフェドリン塩酸塩60mg気管支拡張成分
無水カフェイン75mg中枢神経興奮成分
ヘスペリジン90mgビタミンP

新たにリボフラビンが増えただけという...3タイプの中で最も気の抜けたリニューアルです

このビタミンPやビタミンB2は、鼻やのどなどの粘膜の健康維持や回復の促進を期待して補助的に入れられているものです

ビタミンB2が入っただけで効能の順番が微妙に変わっていることに対しては...謎です


のどからくる人は「銀色のベンザ」
■ベンザブロックLプラス
　”のどの痛みのことをより考えて処方を強化”

 

【効能】かぜの諸症状（のどの痛み・発熱・鼻づまり・たん・鼻水・悪寒・頭痛・関節の痛み・せき・くしゃみ）の緩和


イブプロフェン450mg解熱鎮痛成分
塩酸プソイドエフェドリン135mg血管収縮成分
L-カルボシステイン750mg去痰成分
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩3.5mg抗ヒスタミン成分
ジヒドロコデインリン酸塩24mg鎮咳成分
無水カフェイン75mg中枢神経興奮成分

のどの腫れや痛みに対して効果を発揮する解熱鎮痛成分が入っていますが、熱がそこまで高くないのであれば黄色のベンザで様子を見てみるのもよいかもしれません

黄色のベンザでデカデカと書かれていた「鼻づまり」に対しては銀色のベンザの方が効果は高いです（血管収縮成分）

去痰成分が入っているので、痰が絡むしつこい咳に対しては3タイプの中では一番頼りになります


■ベンザブロックL

 　

【効能】かぜの諸症状（のどの痛み・発熱・鼻づまり・鼻水・悪寒・頭痛・関節の痛み・せき・くしゃみ）の緩和


イブプロフェン450mg解熱鎮痛成分
塩酸プソイドエフェドリン135mg血管収縮成分
クロルフェニラミンマレイン酸塩7.5mg抗ヒスタミン成分
ジヒドロコデインリン酸塩24mg鎮咳成分
無水カフェイン75mg中枢神経興奮成分

リニューアル前のベンザブロックLには、去痰成分は入っておらず、エフェドリンも「気管支拡張成分」ではなく「血管収縮成分」として入っているため効能にも「痰」が入っていません

気にせずに飲んでいたと言う人も多いと思いますが、もし痰が絡む咳に対して使ってしまうと痰が気管支に詰まって悪化する可能性があります

もし、これからベンザブロックLを買おうとする場合は、「痰の有無」でLにするかLプラスにするか決めましょう

プラスになることで抗ヒスタミン成分がdlからdに変更されているので、眠気などの副作用がちょっと改善されています

熱からくる人は「青色のベンザ」
■ベンザブロックIPプラス
　”発熱・さむけのことをより考えて処方を強化”

 

【効能】かぜの諸症状（発熱・悪寒・頭痛・のどの痛み・関節の痛み・鼻水・鼻づまり・筋肉の痛み・せき・たん・くしゃみ）の緩和


イブプロフェン360mg解熱鎮痛成分
アセトアミノフェン180mg解熱鎮痛成分
d-クロルフェニラミンマレイン酸塩3.5mg抗ヒスタミン成分
dl-メチルエフェドリン塩酸塩60mg気管支拡張成分
ジヒドロコデインリン酸塩24mg鎮咳成分
無水カフェイン75mg中枢神経興奮成分
アスコルビン酸カルシウム500mgビタミンC
ヘスペリジン90mgビタミンP

中枢性と末梢性の解熱鎮痛剤がW配合なので、解熱鎮痛効果としてはしっかりしています

抗ヒスタミン・鎮咳成分・気管支拡張成分は一般的なカゼ薬レベルなので特化しているというものはありません

ビタミンCは、他のビタミン同様、免疫力を高めたり皮膚や粘膜の健康維持の促進を期待して補助的に入っています

■ベンザブロックIP

 　

【効能】かぜの諸症状（発熱・悪寒・頭痛・のどの痛み・鼻水・鼻づまり・関節の痛み・筋肉の痛み・せき・たん・くしゃみ）の緩和


イブプロフェン450mg解熱鎮痛成分
クロルフェニラミンマレイン酸塩7.5mg抗ヒスタミン成分
dl-メチルエフェドリン塩酸塩60mg気管支拡張成分
ジヒドロコデインリン酸塩24mg鎮咳成分
無水カフェイン75mg中枢神経興奮成分
ヘスペリジン90mgビタミンP

リニューアルでイブプロフェンの量は多少減った代わりにアセトアミノフェンが入れられています（イブプロフェン：アセトアミノフェン＝2：1）

このイブプロフェンとアセトアミノフェンの割合は、相乗効果を高めて胃への負担を軽減するという研究結果があるみたいですが、企業によって2：1派と1：1派で見解が分かれているみたいです
　　◆1：1派で有名なのがバファリンルナiやバファリンプレミアムで有名なLIONです

リニューアル前は、どこにでもありそうな至って一般的なカゼ薬だったので熱には青のベンザと言う選択肢は微妙でしたが、IPプラスなら納得です


ちなみに、かぜ薬のほとんどに入っている「無水カフェイン」ですが、決して眠気防止のために入っているわけではありません

適度なカフェインは、中枢神経に軽い興奮を起こすことによって頭痛の緩和を狙って入れられています

「適度な量のカフェイン」と言うことがポイントなので、カフェイン入りの栄養ドリンクやコーヒなどを飲んでしまうと脳が覚醒してしまい、カラダをしっかりと休めることが出来なくなります

また、カフェインの摂り過ぎは頭痛の原因や、ただでさえ解熱鎮痛成分で胃に負担をかけているのに加えて胃に負担をかけることになります

ベンザシリーズ3タイプのうち、15歳未満（7歳以上）から飲めるのは黄色のベンザだけです（銀と青にはイブプロフェンが入っているため）

ざっと3タイプ見てきましたが、完璧に間違いではないけどパッケージやCM戦略に惑わされずに成分を見て買うことの重要性が少しは伝われば良いかなと思います

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/17 2014-10-07T01:00:00+09:00 2014-10-07T01:00:00+09:00 咳止めの成分は何かと種類が豊富です！ 解熱鎮痛成分 ➡ 抗ヒスタミン・抗コリン成分と来たので次は咳止めです

咳止めと一括りに言っても大きく分けて咳を止める「鎮咳成分」、気管支を広げる「気管支拡張成分」、痰を出しやすくする「去痰成分」の3つに分類されます

そもそも咳はなぜ起こるか知っていますか？

咳は基本的に、外部から体の中に侵入したウィルスやホコリなど何らかの異物に対し、その異物を排除しようとして反射的に起こる自然な生体の防御反応です

そのため、下手に抑えてしまうと痰などを上手く排出出来なくなってしまうため治りが遅くなってしまう場合があります

では咳止めは使うべきではないのか(*￣д￣*)?

咳は1回出るごとに2calの体力を消費すると言われています

と言うことは...

1分間に10回咳をした場合、1日に換算すると
　➡【 {60(分) * 24(時間) } * 10(回) 】* 2(cal) = 2,880kcal
　　　　▼一般的な若手営業マンの消費calは平均して2,000～3,000kcal/日

基本的にかぜの諸症状が落ち着いた後に残る咳は、クスリを飲まなくても平均して10～14日程度（人によっては3週間程度）で落ち着きます

クスリを使わなかった場合、2,880kcal * 10～21 = 28,800～60,480kcalを咳をするだけで消費してしまうと言う計算になります

健康な時なら60,480kcalも消費すると考えると「ダイエットになるからいいわ」なんて笑い話になりますが、体力・免疫力共に落ちている状態でここまで消費すると回復が遅れるばかりか余病につながる可能性も考えられるため、止めた方が良い場合もあります

コホンは体力を消耗するだけで周りにも迷惑なのでさっさと止めてしまってOKですが、ゴホンはむやみやたらに止めるのはNGです
　★咳をする時にゼーゼー・ヒューヒューとなるような喘息や肺炎が疑われる場合も同様にNG
　

咳には大きく分けて「乾いた咳」（空咳）と「湿った咳」（痰を伴う咳）の2タイプがあります

一般的にカゼからくる咳は、乾いた咳から始まり、炎症が進むと湿った咳へとシフトしていく傾向にあります

■乾いた咳
　気管支の痙攣や気道の炎症が原因で、延髄にある咳中枢が刺激されて咳が出る
　　➡咳中枢を鎮める咳止め「中枢性鎮咳成分」を使用

中枢性鎮咳成分は大きく分けて「麻薬性」と「非麻薬性」に分けられます

◆中枢性麻薬性鎮咳成分
　　➡鎮咳作用・気道粘膜分泌の抑制・呼吸抑制
　　　《成分》リン酸コデイン・リン酸ジヒドロコデイン
　　　　　（例）アネトン咳止めZ・ベンザブロックせき止め

　　　　　　　　 　　
　　　　　　　武田薬品工業㈱HPより引用 / 武田薬品工業㈱HPより引用


麻薬性鎮咳成分比較表
 リン酸コデイン  リン酸ジヒドロコデイン 
 依存性 ●●●
 鎮咳作用 ●●●
 抗コリン作用 ●●●

コデインは麻薬性という言葉からも分かる通り、依存性があるため長期連用は避けることとされています（服用の目安は長くても1週間以内）
　▼平成26年6月12日施行の薬事法改正で濫用防止のため、原則1人1包装の購入までと個数制限があります

★母乳への移行により、乳児にモルヒネ中毒に似た症状が出る恐れがあるため、授乳中はコデイン配合のものは避ける

コデインには、気道粘膜分泌の抑制作用があるため、その結果痰の濃度が高くなり排出しにくくなります
　➡喘息や痰の多い場合は不向き

▲コデインには抗コリン作用もあるため、普段カゼ薬を飲んでも便秘・口渇が起こらないと言う人も抗コリン成分+コデインのものを選ぶと副作用が出る可能性があります

◆中枢性非麻薬性鎮咳成分
　　《成分》臭化水素酸デキストロメトルファン・ノスカピン
　　　　　　ジメモルファンリン酸塩・ヒベンズ酸チペピジン
　　　　（例）エスエスブロン液L・ルルせき止めミニカプセル

　　　　　　　　　　　　
　　　　　エスエス製薬㈱HPより引用 / 第一三共ヘルスケア㈱HPより引用

基本的に鎮咳作用のみを考えると強さは麻薬性の方が高いため、上手く使えば咳を早く止めることが出来ます

　ジヒドロコデイン > コデイン ≒ デキストロメトルファン > ノスカピン

咳止めの強さはデキストロメトルファンの方が強いですが、ノスカピンの方が即効性が期待できます

■湿った咳
　過剰に出た分泌物（痰）が原因で、気道が狭くなった結果咳が出る
　　➡痰の排出の促進する咳止め「去痰成分」
　　　気管支を広げる咳止め「気管支拡張成分」を使用

★痰を伴う咳の時に中枢性鎮咳成分のみを使用した場合、痰の排出がうまく行われずに治りが遅くなるだけでなく、悪化する場合もある

痰がからむと鬱陶しいですが、そもそもなぜ痰が出るか知っていますか？

通常、気道では1日に100ml程度の分泌物が産生されています
　▼分泌物は9割が水分で1割がムチン（糖分とタンパク質の複合体）で構成

普段はほぼサラサラな分泌物ですが、気道にウィルスや細菌などが入り込み感染症やアレルギー反応が起こるとムチンの量が増加します

ムチンは粘り気のある物質なので、ムチンの量が増えるとお馴染みの粘っこい痰が出来上がります（鼻水がひどい場合は、鼻水が下りてきて痰のようになります）

痰も咳と同様、異物をどうにかして体内に入れないようにしようと言う生体の自然な反応なので、ある程度の量であれば除去する必要はありません

...が、一定の量を超えると自力で痰を上手く排出することが難しく、気道に痰がつまりやすくなるため症状が悪化する恐れがあるためクスリで排出を助ける必要があります
　★高齢者の場合、痰が気道につまり窒息してしまう場合もある

◆気管支拡張成分
　　➡空気の通り道を拡げ呼吸を楽にすると共に痰を排出しやすくする
　　　《成分》dl-メチルエフェドリン・ジプロフィリン・麻黄
　　　　　（例）エフストリン・アストフィリンS・喘妙錠A

　　　　　　
　　　　　　　　　大昭製薬㈱HPより引用 / エーザイ㈱HPより引用

花粉症の記事でプソイドエフェドリンが出てきましたが、交感神経刺激作用はメチルエフェドリンの方が弱く気管支拡張作用はメチルエフェドリンの方が強いと言う特徴があります

風邪薬・鼻炎薬・咳止めなど色々なところで使われている「エフェドリン」は、ドーピング検査に引っかかる代表的な成分なので、検査を受ける予定のある人は注意！
　▼麻黄は、色々な漢方薬に入っている代表的な生薬ですが、エフェドリンが含まれています

ジプロフィリンは、自律神経を介さないため交感神経刺激作用はほぼないですが、キサンチン系というカフェインの仲間なので中枢神経刺激作用があります

〇〇神経が多く出てきてややこしいので中学校の理科を思い出して下さい

中枢神経 ➡脳 ➡終脳 
➡間脳
➡中脳 
➡橋-小脳 
➡延髄 
➡脊髄 -
末梢神経 ➡体性神経➡感覚神経 
➡運動神経 
➡自律神経 ➡ 交感神経 
➡副交感神経 

中枢神経を刺激するので、脳に軽い興奮が起こります
　➡中毒域を超えると頭痛や嘔吐の原因になります


最後が去痰成分ですが、これまた一括りに去痰成分と言っても作用によっていくつかに分類することが出来ます

◆去痰成分Part.1
　　➡痰を分解して粘液の粘度を低下させる
　　　《成分》塩化リゾチーム・ブロムヘキシン塩酸塩
　　　　　（例）新パブロン咳止め液

　　　　　　　　
　　　　　　　　大正製薬㈱HPより引用

◉粘り気の多い痰が少量出る場合に使用
　　※塩化リゾチームは卵白由来の成分なため、卵アレルギーの人は禁忌

◆去痰成分Part.2
　　➡粘液の分泌や繊毛運動を促進させ、気道に痰を付着しにくくして排出
　　　《成分》アンブロキソール・セネガ・桔梗
　　　　　　　グアイフェネシン・グアヤコールスルホン酸K
　　　　　（例）新トニン咳止め液

　　　　　　　　　
　　　　　　　　　佐藤製薬㈱HPより引用

◉痰のからみがなかなか取れず何とかしたいと言う時に使用

◆去痰成分Part.3
　　➡ムチンの産生を抑制して痰の分泌量を減らす
　　　《成分》L-カルボシステイン
　　　　　（例）ストナ去たんカプセル

　　　　　　　
　　　　　　　　　佐藤製薬㈱HPより引用

◉粘り気が強く痰の量も多いと言う時に使用


漢方薬でも咳に有効なものがいくつかありますが、代表的なものだけ紹介します

■粘っこく黄色っぽい痰を伴う咳（熱タイプ）
　➡五虎湯（ごこうとう）

　　　　　 　
クラシエ薬品㈱HPより引用 / クラシエ薬品㈱HPより引用

〚適応〛体力中等度以上で、せきが強くでるものの次の症状：せき、気管支ぜんそく・気管支炎・小児ぜんそく・感冒・痔の痛み

気道の炎症があるときの咳に効果的で、肺の熱を取るとともに気道の炎症を抑える
　★体が虚弱・胃腸が弱い・発汗傾向が著しい・むくみやすい場合は注意

■乾いた咳・慢性的な咳（空咳タイプ）
　➡麦門冬湯（ばくもんどうとう）

　　　　　 　
クラシエ薬品㈱HPより引用 / ㈱ツムラHPより引用

〚適応〛体力中等度以下で、たんが切れにくく、ときに強くせきこみ、又は咽頭の乾燥感があるものの次の症状：からぜき・気管支炎・気管支ぜんそく・咽頭炎・しわがれ声

乾いた咳が中心で痰がなかなか出てこない、痰が切れにくく小さな痰しか出ない場合に効果的で、呼吸器に潤いを与える
　★むくみやすい・水溶性の痰が多く出る場合は注意

■水溶性の痰が多く出る場合（冷えタイプ）
　➡小青竜湯（しょうせいりゅうとう）

　　　　　　
クラシエ薬品㈱HPより引用 / ㈱ツムラHPより引用

〚適応〛体力中等度又はやや虚弱で、うすい水溶性のたんを伴うせきや鼻水が出るものの次の症状：気管支炎・気管支ぜんそく・鼻炎・アレルギー性鼻炎・むくみ・感冒・花粉症

水分が過剰に出てしまったり停滞してしまったりしたことで起こる水溶性の痰が多い場合に効果的で、水分代謝を良くする
　★体が虚弱・胃腸が弱い・発汗傾向が著しい・むくみやすい場合は注意

最近よく店頭で見かける「ダスモック」と言う商品は清肺湯と呼ばれる処方ですがパッケージを見ると一見タバコを吸う人専用のもののように思われがちですがそうではありません

小林製薬㈱の要望で画像掲載は出来ません<m(__)m>

　〚適応〛体力中等度で、せきが続き、たんが多くて切れにくいものの次の症状：たんの出るせき・気管支炎

イメージとしては五虎湯と麦門冬湯の中間くらいの位置づけで良いと思います

※漢方薬は、飲む人の体質や症状を総合的に見て選択するものなのでこれはあくまでも目安です


ちなみに昼間より就寝中の方が一般的に咳がひどくなりがちですが、何が原因でしょうか

最も大きな理由は、就寝中は副交感神経が優位になると言う点です

副交感神経が優位になると、気管や気道が狭くなるため過敏になり咳がひどくなる傾向にあります

また、多くの人が仰向けで眠ると思いますが、仰向きで寝ることによって鼻水がノドに流れ込み、それを排出しようと咳が出ます

また、風邪の時は鼻が詰まっていることも多く、口呼吸をすることで喉が乾燥し咳が出ることもあります

これらを防ぐには、横向きで濡れマスクをして寝ることです

眠る前にハチミツを暖かい飲料に混ぜてゆっくり飲むことでノドへの刺激を緩和することが出来ます

★3週間以上咳が続いている場合は、何かしらの病魔が潜んでいる可能性があるため受診が必要！

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/16 2014-09-28T06:00:00+09:00 2014-09-28T06:00:00+09:00 春だけじゃない！？花粉症の脅威！ Σ(･ω･ﾉ)ﾉ!?と思われる方もいると思いますが、花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）には、鼻の三大症状（くしゃみ・鼻水・鼻づまり）や目の症状（かゆみ・涙・充血）の他に、のどのかゆみ・痛み・下痢・微熱・頭痛などがあるためカゼと間違われるケースが多くあります

そもそも花粉症とは何なのかですが、アレルゲンとなる花粉の飛散がある季節に出るアレルギー性鼻炎のことを指します

現在、日本には60種類以上のアレルゲンとなる植物が確認されていて、12月を除きほぼ1年中花粉症になりえます


年間花粉飛散の目安（東海地方の場合）
1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月
ハンノキ属中旬●●中旬
スギ●●●●中旬
ヒノキ亜科中旬●中旬
イネ科中旬●●●●●●●
ブタクサ属●初旬
ヨモギ属●中旬
カナムグラ中旬●●
カバノキ科●●●●●中旬
クリ●●●
イチョウ●●
ケヤキ●●
マツ属中旬●●初旬
オリーブ中旬●

ちなみに、花粉以外のもの（ダニ・ハウスダスト・ペットなど）が原因で引き起こされる鼻炎のことを通年性アレルギー鼻炎と言います

秋は春に次いで花粉症の症状が出やすい季節で、飛散量は春には遠く及ばないにしてもアレルゲンとなる花粉を持つ植物の背丈が低いため症状が出やすい傾向にあります

更に、秋は夏の疲れが出やすく季節の変わり目で体調を崩しやすいため、カゼなのか花粉症なのか判断をつけることは非常に難しいです


風　邪　　　花粉症　　　
●頭痛●
水性～粘性
透明～白～黄・緑		鼻水さらさら
無色透明
●鼻づまり●
●喉の痛み●
●発熱●
×目と鼻のかゆみ●
1～2/回くしゃみの頻度数回/回

多くの症状がカゼに酷似していますが、鼻水の状態や目や鼻のかゆみ、くしゃみの頻度でカゼか花粉症かを大方判断する目安にすることが出来ます


花粉症になってしまった場合、OTC医薬品ではどのように対応するかですが、鼻カゼの記事で出てきた抗ヒスタミン・抗コリンが基本となります

この他にも、血管収縮成分・抗アレルギー成分を使用することもあります

そもそも抗アレルギー成分とは何かですが...

抗ヒスタミン成分がヒスタミンの働きをBlockするのに対し、抗アレルギー成分は、ヒスタミンなどの化学伝達物質が、肥満細胞から分泌されるのを防ぐという働きがあります

つまり、抗ヒスタミンが出ている症状を抑えるのに対し、抗アレルギー成分は症状そのものが出るのを防ぐという働きがあります

カゼ薬の多くや眠気が出る鼻炎薬の多くに使われているものを第1世代抗ヒスタミン成分と言われているのに対し、抗ヒスタミン作用と抗アレルギー作用を併せ持つものを第2世代抗ヒスタミン成分と言います

第2世代抗ヒスタミン成分は中枢抑制作用（眠気）が比較的弱いと言う利点がある一方で、第1世代に比べて抗コリン作用が弱いと言う欠点があります

抗アレルギー成分
　■クロモグリク酸ナトリウム（点眼・点鼻）
　　（例）ロートアルガードクリア
　　（例）エージーノーズ点鼻
　■ペミロラストカリウム（内服・点眼）
　　（例）アレギサール鼻炎
　　（例）ノアールPガード点眼
　　　　★発症前からの服用が認められており、発症の1～2週間前からの服用が目安
　■アシタザノラスト水和物（点眼）
　　（例）アイフリーコーワAL

第2世代抗ヒスタミン成分
　■メキタジン（内服）
　　（例）ストナリニガード
　　　　★中枢神経抑制作用・鎮静作用が比較的弱い➡眠気が比較的少ない
　■ケトチフェンフマル酸塩（内服・点鼻・点眼）
　　（例）ザジテンAL鼻炎シリーズ
　　　　★中枢神経抑制作用・鎮静作用が強い➡眠気が非常に強い
　■アゼラスチン塩酸塩（内服）
　　（例）スカイナーAL錠
　　　　 ★中枢神経抑制作用・鎮静作用が比較的弱い➡眠気が比較的少ない
　　　　　　★抗ロイコトリエン作用を持つ➡皮膚の症状にも適応あり
　■エピナスチン塩酸塩（内服）
　　（例）アレジオン10
　　　　★中枢神経抑制作用・鎮静作用が弱い➡眠気が少ない
　■セリチジン塩酸塩（内服）
　　（例）コンタック鼻炎Z
　　　　★中枢神経抑制作用・鎮静作用が弱い➡眠気が少ない
　■フェキソフェナジン塩酸塩（内服）
　　（例）アレグラFX
　　　　★中枢神経抑制作用・鎮静作用が非常に弱い➡眠気が非常に少ない
　■エバスチン（内服）
　　（例）エバステルAL
　　　　★中枢神経抑制作用・鎮静作用が弱い➡眠気が少ない

血管収縮成分（交感神経興奮・アドレナリン作動成分）
　➡鼻粘膜の充血や腫れを抑えることで鼻づまりを抑える
　　
　　■ナファゾリン塩酸塩（点鼻・点眼）
　　　（例）ナザール「スプレー」
　　■フェニレフリン塩酸塩（内服）
　　　（例）コルゲンコーワ鼻炎ジェルカプセル
　　■メチルエフェドリン塩酸塩（内服）
　　　（例）ロートアルガード鼻炎内服薬ZⅡ
　　■塩酸プソイドエフェドリン（内服）
　　　（例）エスタック鼻炎カプセル12　　　　　
　　■テトラヒドロゾリン塩酸塩（点鼻・点眼）
　　　（例）ベンザ鼻炎スプレー

▼塩酸プソイドエフェドリンは、平成26年6月12日施行の薬事法改正で大量又は頻回購入時の購入理由の確認（60日分以上）が義務化されました（店舗によって個数制限に違いがあります）

抗ヒスタミン・抗コリン成分が副交感神経を交感神経側に傾けるのに対し、血管収縮成分は交感神経側を更に優位にしてしまうため、排尿困難・高血圧・心臓病などの持病がある場合には服用は慎重にしなければいけません

（前回も登場した表ですが）無理やり交感神経をかなり優位な状態にすると考えると、出てくる副作用も分かりやすいと思います


交感神経と副交感神経の関係
 交感神経優位  作用部位  副交感神経優位 
分泌減少消化液分泌増加
運動抑制胃・腸運動亢進
収縮血管拡張
上昇血圧・脈拍低下
-鼻水増加
拡大瞳孔収縮
拡張気管支収縮
分泌汗腺-
拡張膀胱収縮（排尿）
少なく濃い唾液腺多く薄い
-涙腺分泌
　★交感神経…心身を活発にする　/　副交感神経…心身を休め回復させる

▼塩酸プソイドエフェドリンは前立腺肥大による排尿困難・高血圧・心臓病・甲状腺機能障害・糖尿病の診断を受けた場合は服用は禁忌なので注意が必要です


また、鼻炎症状を抑えるのにステロイド成分を使用することもあります

■オキシメタゾリン塩酸塩（点鼻）
　➡鼻づまりに劇的な効果があり持続性がある（抗アレルギー作用はない）
　　（例）ナシビンMスプレー
　　　　★10～12時間以上の間隔を空けて使用すること
　　　　★連続して1週間以上使わないこと（再開する場合は2週間以上空ける）
　　　　★15歳未満の使用は不可

■ベクロメタゾンプロピオン酸エステル（点鼻）
　➡抗炎症・抗アレルギー作用がある（オキシメタゾリンに比べ即効性はない）
　　（例）コンタック鼻炎スプレー<季節性アレルギー専用>
　　（例）ナザールAR<季節性アレルギー専用>
　　　　★3時間以上の間隔を空けて使用すること（最大4回/日）
　　　　★1年間に1ヵ月を超えて使用しないこと
　　　　★18歳未満の使用は不可

オキシメタゾリンとベクロメタゾンはプロピオン酸エステルは、アレルギー専用か否かの違いの他に即効性があるのか連続して使うことで効果を発揮するのかの違いがあります

ステロイド成分は使用間隔や期間に制限がありますが、非ステロイド成分の点鼻液はどうでしょうか(。´･ω･)?

3時間以上の間隔をあけて1日6回まで、長期服用は禁止と書いてありますが、具体的な期間は書かれていません

この「長期」と言う言葉がどのくらいを示すのかが曖昧なため、使うことで逆に鼻づまりがひどくなると言う点鼻薬依存に陥ると言う人が後を絶ちません

鼻づまり➡点鼻薬➡鼻づまり➡点鼻薬➡鼻づまり➡点鼻薬

と言うことを繰り返していると、薬剤で収縮した血管がリバウンドで更なる腫れを引き起こし、次第に効果を感じられなくなり、使用間隔がどんどん狭まり、点鼻薬を使用しないと常に鼻づまりが起こっているという恐ろしい状態に陥ります

「じゃぁ使うのを止めれば良いじゃん( ; ^ω^)」と点鼻薬依存になったことがない人は思うかもしれませんが、これは麻薬依存と同じでなかなか抜け出すことが出来ません

私も点鼻薬依存になったことがあり、苦労してやっと抜け出せたと思って気を抜いて使ったところ...また依存になってしまい抜け出すのに非常に苦労しました(*´▢｀*)

添付文書の通り、「1回に1～2度ずつ鼻腔内に噴霧し、3時間以上の間隔をおいて、1日6回まで」の通り花粉シーズン中ずっと使い続けると点鼻薬依存に陥る可能性は高くなるため、この頻度で使うことはオススメしません

1シーズンに使用する個数は1商品のみに留め、1日使用量も用法容量に書かれている半分量に留めることで依存へのリスクを軽減出来ます


ここまで大まかに成分の解説をしましたが、花粉症には結局何が良いかですが...（15歳以上）

とにかく今すぐに鼻づまりだけを抑えたい
　➡血管収縮・ステロイド成分配合の点鼻薬
　　（例）ナザール「スプレー」、ナシビンMスプレーなど
　　　　　　　  
　　　佐藤製薬㈱HPより引用 / 佐藤製薬㈱HPより引用

とにかく今すぐに鼻づまりを抑えたい（症状が出るのも抑えたい）
　➡血管収縮成分・抗アレルギー成分配合の点鼻薬
　　（例）NEWエージーノーズ、ロートアルガードST鼻炎スプレーなど
　　　　　　　 　
　　第一三共ヘルスケア㈱HPより引用 / ロート製薬㈱HPより引用

ひどい鼻水・鼻づまりを抑えたい（眠気・口渇は妥協）
　➡第1世代抗ヒスタミン・抗コリン・血管収縮成分配合の内服薬
　　（例）パブロン鼻炎カプセルS、ストナリニ・サットなど
　　　　◆症状を抑える力はパブロンのマレイン酸カルビノキサミンの方が強い
　　　　　　　
　　　　大正製薬㈱HPより引用 / 佐藤製薬㈱HPより引用

ひどい鼻水・鼻づまりを抑えたい
　➡第2世代抗ヒスタミン・抗コリン・血管収縮成分配合の内服薬
　　（例）ロートアルガード鼻炎内服薬ZⅡなど
　　　　　　　　　
　　　　　　　ロート製薬㈱HPより引用

鼻炎症状の他に皮膚のかゆみも抑えたい
　➡抗ヒスタミン（皮膚にも適応があるもの）
　　（例）レスタミンコーワ錠、スカイナーAL錠
　　　　◆症状を抑える力はレスタミンコーワのジフェンヒドラミン塩酸塩の方が強い
　　　　　　 
　　　　興和㈱HPより引用 / エーザイ㈱HPより引用

鼻炎症状を適度に抑えつつ、元から抑えたい
　➡第2世抗ヒスタミン
　　（例）アレジオン10、アレグラFXなど
　　　　◆眠気はアレグラFXの方が少なく、服用後の運転が禁止されていない
　　　　　　
　　　　エスエス製薬㈱HPより引用 / 久光製薬㈱HPより引用

目のかゆみ・充血を抑えたい
　➡抗ヒスタミン・血管収縮成分配合の点眼薬
　　（例）ロートアルガード、サンテALnなど
　　　　◆かなりの確率で点眼薬にはこの２つが入っているためアレルギー専用の必要はない
　　　　　　　　  
　　　　ロート製薬㈱HPより引用 / 参天製薬㈱HPより引用

目のかゆみだけを抑えたい
　➡抗ヒスタミン成分配合の点眼薬
　　（例）サンテ40シリーズ、サンテドウプラスEアルファなど
　　　　◆血管収縮成分が入っていない抗ヒスタミン成分配合のものを選ぶことがポイント
　　　　 　
　　　　参天製薬㈱HPより引用 / 参天製薬㈱HPより引用

目のかゆみ・充血を抑えつつ、元から抑えたい
　➡抗ヒスタミン・抗アレルギー・血管収縮（抗炎症）成分配合の点眼薬
　　（例）マイティアアイテクト アルピタット、エーゼットαなど
　　　　　　　　 　
　　武田薬品工業㈱HPより引用 / ゼリア新薬工業㈱HPより引用

◉コンタクトを使用している場合は、アレルギー専用点眼薬は使用出来ません
　　★アレルギー専用でない場合でもコンタクト装着時に使用出来ないものが多いため注意！

◉コンタクトに花粉がつくなどの刺激で症状が悪化する場合があるため症状が出ている間はコンタクトは出来る限り装着しないようにしましょう

※商品例はあくまでも例なので、上で紹介した成分を見ながらどれが良いか選んでみましょう

因みに子ども用でオススメな鼻炎薬ですが...（7歳以上）

ひどい鼻づまりと鼻水を抑えたい　
　➡コンタック600plus小児用、プレコール持続性鼻炎カプセルLX
　　パブロン鼻炎カプセル小児用など
鼻づまりと鼻水を抑えたい
　➡コルゲンコーワ鼻炎ソフトミニカプセル子ども用など

◉OTC医薬品の点鼻液の使用は（ステロイドを除き）7歳以上は適応年齢に入っていますが、大人に比べ使用回数のコントロールが難しく、依存症になる確率も高いためあまりオススメしません
　　★使用する場合は必ず保護者の監督下で行うこと

◉点眼薬は、プラノプロフェン配合のものは7歳以上が適応年齢ですが、それ以外は年齢制限は特にありません
　　★幼児に使用する場合、点眼薬に抵抗を感じさせてしまうと二度と挿させてくれなくなるため注意

7歳未満となると...アルペンSこども鼻炎シロップなどのシロップ剤や宇津こども鼻炎顆粒などの比較的緩やかな効き目のものがあります


鼻炎の時にOTC医薬品を使う際、何よりも一番気を付けなければいけないことは...

「アレルギー性鼻炎・急性鼻炎による症状の緩和」と書かれている場合
　　➡アレルギーが原因なのかカゼが原因なのか不確定な場合にも使用可能
「花粉・ハウスダストなどによるアレルギー症状の緩和」と書かれている場合
　　➡不確定な場合、使用できない
    　　　◆点鼻・点眼でも同様のことが言えます

内服にせよ、点鼻にせよ、点眼にせよOTC医薬品は長期に使用するようには想定されていないため、2週間程度を限度として（例外あり）それ以上の期間使用する場合は専門家への相談が必要です


ちなみに、鼻炎症状は漢方薬でも症状を抑えることが出来ます
　鼻炎症状と一括りに言っても細かくすると数十種類あるので大抵のドラッグストアに常備してあるものを紹介します

鼻炎症状に対する漢方薬を選択する際、大きく分けて2つのタイプがあります

❶風寒タイプ / 肺寒型
　【特徴】くしゃみ・鼻づまり・水っぽいサラサラの透明な鼻水・寝起きや冷たい空気に当たるとくしゃみを連発（カラダが冷えると症状が悪化する）

　カラダの冷えが原因で、水分代謝が低下している（水毒）のが原因
　　　➡カラダを温めて余分な水分を取り除く
　　（例）葛根湯加川きゅう辛夷
　　　　　水分代謝を高めるとともに、血液循環を促進することでうっ血を除く
　　（例）小青竜湯
　　　　　カラダを温めることで体内の水分代謝を改善

❷風熱タイプ / 肺熱型
　　【特徴】くしゃみ・鼻粘膜の充血や腫れによる鼻づまり・粘りのある鼻水・目の充血やかゆみ・のどの痛み・花粉が付着した部分の痒み（カラダが温まると症状が悪化する）

　体内の水分が熱を帯びて炎症を起こすことが原因
　　　➡カラダの炎症を抑えると共に慢性鼻炎を調整する働きがあるものを使用
　　（例）荊芥連翹湯・辛夷清肺湯（チクナイン）
　　　　　鼻づまりの強い慢性鼻炎や、濃い鼻水の出る蓄膿症・鼻づまりを抑える

荊芥連翹湯と辛夷清肺湯の一番の違いは、辛夷清肺湯の方は鼻腔内粘膜の乾燥にも対応ができ、花粉症が慢性化した通年性鼻炎などで、鼻の粘膜が腫れっぱなしになっておこる鼻づまりにも使用可能な点

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/15 2014-09-22T06:00:00+09:00 2014-09-22T06:00:00+09:00 カゼ薬にはこんな成分入ってます　鼻炎編
それに伴ってカゼ引きさんも徐々に増えてきています(; ^ω^)

カゼ薬コーナーに行くと棚一杯に敷き詰められた多くのOTC市販薬がありますが、誰しもどれを選んだら良いのか悩んだことがあると思います

そんな時、パッケージを見て選んだり裏の効能の順番で選んだりと言う人がほとんどだと思いますが、必ずしもそれがBESTな選択ではない時があります

と言うのも、パッケージのキャッチフレーズや効能の順番は、成分内容で認められている範囲内であれば「こう書きなさい」と言う決まりはありません

そのため、メーカー側が独自に考えて設定しているためパッケージを購入の決め手にすると100％必要なものを選ぶことが出来ない場合があります
　▼メーカー側も売れなきゃ意味がないので全く見当違いなことは書かないですが...

成分を見てカゼ薬を選べるようになると、パッケージで選ぶよりも適切にカゼ薬を選べるようになります

カゼ薬（総合感冒薬）には、解熱鎮痛成分を筆頭に抗ヒスタミン成分・抗コリン成分・鎮咳成分・去痰成分・抗炎症成分などが入っています
　★解熱鎮痛成分は必ず入れなければいけない

中には、漢方処方・生薬・ビタミン類・制酸成分などを入れて他社の商品と差別化をしているものもあります

カゼには現在出ている症状を抑える対症療法が基本で、カゼは複数の症状が同時に現れることが多いため総合感冒薬を使うことがほとんどです

しかし、症状が複数でない場合副作用やカラダへの負担を減らすという観点から「解熱鎮痛薬」「鼻炎薬」「咳止め薬」「去痰薬」を使うという選択肢もあります

そのため成分にはどのようなものがあるのか、どの成分がどの症状に効くのかを覚えておくことは非常に重要なことです

解熱鎮痛成分は前回説明したので、今回は抗ヒスタミン成分と抗コリン成分を説明します

そもそも抗ヒスタミン成分と抗コリン成分って何Σ(･ω･ﾉ)ﾉ!?だと思いますが鼻炎症状に対しての場合で言えば...

◆抗ヒスタミン成分
　　➡鼻粘膜の受容体に作用したヒスタミンを阻害し、
　　　知覚神経受容体をブロックすることで鼻炎症状を緩和

何のこっちゃとなりますね(;´･ω･)!要は鼻炎症状に効く成分ということです

◆抗コリン成分
　　➡アセチルコリンの受容体の機能発現を抑制し、
　　　くしゃみ・鼻水分泌を抑制

こちらも何のこっちゃですねΣ(;´･ω･)!...アセチルコリンが働くと、鼻腺からの鼻汁分泌が促進されますが、この作用をブロックするので鼻水が止まります

そもそもなぜ鼻水が出たりくしゃみが出たり鼻づまりが起こったりするか考えたことはありますか？

カゼウィルスが鼻の粘膜に感染すると、これを異物と感知してヒスタミンが分泌されます（花粉症の場合も同じ）

その後ヒスタミンが...
　　くしゃみ中枢を刺激すると...　➡　くしゃみ
　　知覚神経を刺激（副交感神経の興奮）すると...　➡　鼻水
　　血管が拡張し鼻腔が狭くなると...　➡　鼻づまり

本来、これらの鼻炎症状は、異物を体内に入れないようにする正常な生理機能なんですが、過度に反応してしまった結果、気になる症状として現れます
　▼張り切り過ぎて空回りしてしまうという人をイメージしてみると分かりやすいですね


交感神経と副交感神経の関係
 交感神経優位  作用部位  副交感神経優位 
分泌減少消化液分泌増加
運動抑制胃・腸運動亢進
収縮血管拡張
上昇血圧・脈拍低下
-鼻水増加
拡大瞳孔収縮
拡張気管支収縮
分泌汗腺-
拡張膀胱収縮（排尿）
少なく濃い唾液腺多く薄い
-涙腺分泌
　★交感神経…心身を活発にする　/　副交感神経…心身を休め回復させる

抗ヒスタミン・抗コリンを使用するとカラダの中では副交感神経が抑えられるので...

唾液が減少➡口渇　腸の運動抑制➡便秘　瞳孔が拡大➡まぶしいという形で副作用が起こります
　★この他にも排尿困難・緑内障の診断を受けた人は服用注意！

メカニズムを難しく考えると複雑ですが、成分の作用・副作用を表で見てみると分かりやすいかなと思います

身体の防御反応で副交感神経が優位になっているのに、クスリの作用で無理やり交感神経側に傾けてしまうため、様々な不調が生まれます(*￣д￣*)

抗コリン成分は鼻水はしっかりと止めてくれる一方で、唾液量が減って口渇が起こった結果、のどを痛めてしまうことがあるため注意が必要な成分です

ヒスタミンは悪いやつと誤解をしがちですが、中枢神経系で覚醒や興奮に関係している大切なもので、抗ヒスタミンが中枢に入ってしまうと眠気が出たりボーッとしたりというカゼ薬で最も有名な副作用が現れます
　★ジフェンヒドラミン塩酸塩が最も移行率が高い（乳汁への移行率も然り）

ジフェンヒドラミンの強い眠気を利用して睡眠改善薬として売り出すんだから製薬会社さんも抜け目がないですよね...( - ω - )

OTC医薬品の総合感冒薬で一般的に使われている抗ヒスタミン・抗コリン成分はこんな感じのものが良く使われています


風邪薬に配合されている抗ヒスタミン・抗コリン成分の例
成分名
 第1世代抗ヒスタミン成分  クロルフェニラミンマレイン酸塩
 クレマスチンフマル酸塩
 カルビノキサミンマレイン酸塩
 ジフェンヒドラミン塩酸塩
 ジフェニルピラリン塩酸塩
 第2世代抗ヒスタミン成分  メキタジン
抗コリン成分 ヨウ化イソプロパミド
 ベラドンナ総アルカロイド
 ロートエキス

ちなみに抗ヒスタミン成分を見るとd-クロルフェニラミンだったりdl-クロルフェニラミンだったりdもdlもついていないと言うのを気付いたことはありませんか？

このd体とl体は光学異性体と呼ばれていて、クロルフェニラミンはd体とl体が混ざった状態で製造されます
　▼この２つは鏡に映したような関係で対となっています

この２つの関係性は、d体のみが薬効としては有効でl体はd体の作用を邪魔しているという状態です

この製造された時の状態がdl-クロルフェニラミンマレイン酸
l体を取り除いたのがd-クロルフェニラミンマレイン酸です

邪魔なl体がなくなったd-クロルフェニラミンマレイン酸は、dl体の時と比べて作用は約2倍となり副作用は少なくなります
　★dl体でd体と同じ効果を得る場合、2倍量を飲まないといけないことになるため副作用も多くなる

d-クロルフェニラミン 6mg = dl-クロルフェニラミン 12mg

d体もdl体もついていない場合は、dl体の場合がほとんどですが、d体とdl体はそれぞれ1日量が決まっているためそこから判断することも出来ます

d-クロルフェニラミンマレイン酸塩　➡　3.5~6mg/日
dl-クロルフェニラミンマレイン酸塩　➡　7.5~12mg/日

成分量で判断すると、dl体で書かれている商品の方が効きそうだと誤解を招く恐れがあるため注意です

最もカゼ薬に入っていることが多いこのクロルフェニラミンを基準に他の抗ヒスタミン成分を比較すると

■クレマスチンフマル酸塩　➡　持続性が長い
■ジフェニルピラリン塩酸塩　➡　効果が高い
■ジフェンヒドラミン塩酸塩　➡　眠気が強い
■カルビノキサミンマレイン酸塩　➡　即効性がある
■メキタジン　➡　持続性が高く眠気が弱い

ちなみに第1世代よりも第2世代の方が副作用は少ないですが、即効性は第1世代の方が期待できます

鼻水をどうしてもすぐに止めたいと言う場合は、抗ヒスタミン成分と抗コリン成分が配合されたものを選ぶと良いでしょう

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/14 2014-09-16T06:00:00+09:00 2014-09-16T06:00:00+09:00 知っ得！解熱鎮痛成分を徹底解剖！ 解熱鎮痛成分は、一生のうちに誰しも一度は使うであろう成分です

ちょっと難しい話ですが、最も身近な成分なのでどのようなメカニズムで効いているのかを何となく理解して飲むと効き目も多少変わるかもしれません

「痛み」や「炎症」は体の異常を伝えるために、「熱」はカラダがウィルスと戦うために重要な役割を果たしています

「痛み」や「炎症」を無闇に抑えてしまうと、その裏で隠れている病気を見過ごしてしまうため何でもかんでも抑えてしまうというのはダメですが、必要のない時まで「痛み」や「炎症」が現れると、それが原因で健康を損ねてしまうためその場合は抑えることが必要です

OTC医薬品の解熱鎮痛成分で抑えてOKな痛み
　●毎月起こる軽い生理痛
　●緊張性頭痛（日常生活に支障がない程度のもの）
　●軽い偏頭痛・風邪や飲み過ぎによる頭痛
　●のどの痛み
　●筋肉痛
　　　★OTC医薬品を飲んでも痛みが治まらなかったり日に日に痛みが強くなる場合は受診！

OTC医薬品の解熱鎮痛成分で抑えるのはNGな痛み
　●年齢を重ねるごとに酷くなる生理痛
　●吐き気や嘔吐を伴う頭痛
　●原因不明の激しい頭痛
　　★激しくない場合でも痛みが24時間以上続く場合は受診を！
　●原因不明の腰痛・関節痛


風邪を引いた時に「熱」を無闇に下げてしまうと、ウィルスと戦うためにせっかくカラダが上げた体温を下げてしまうため治りが遅くなってしまいますが、著しい体温上昇は体力を奪われたり生活に支障をきたす場合があるためその場合は解熱が必要です
　★一般的に38℃以下の場合は、どうしても下げなければいけない時以外は下げる必要はない
　★39.5℃以上熱がある場合は、OTC医薬品に頼らず受診を！

そもそもなぜカゼを引くと発熱するかですが...

発熱はウィルスの増殖を防ぐための生体の防御反応で、脳の体温調節中枢にプロスタグランジン（ＰＧ）が作られ、カラダの中で体温のセットポイントが平熱よりも高く上げられます

この時に、セットポイントを解熱成分で元に戻してしまうと、ウィルスの増殖が止まらず免疫細胞も活性化されないため場合によっては治りが逆に遅くなってしまうことがあります
　★発熱が1週間以上続く場合は、感染症が疑われるためすぐに受診を！

効能に「悪寒」と言うものがありますが、悪寒はセットポイントが上がる段階で起こるものなので体温が上がっている段階で下げてしまおうと言う趣旨です
　▼これは完璧に生理機能に反した行動なので、カラダに対して良いかと言うと微妙です


解熱鎮痛成分のメカニズムを分かりやすく説明するのは難しいですが...

OTC医薬品の多くの解熱鎮痛成分は痛みや炎症、熱の元であるPGを生合成するシクロオキナーゼ（COX）を阻害することで効果を発揮します
　▼厳密に言うともう少し複雑ですがそれは国家試験を受ける薬剤師や医師の領域です

その時、COX-1（胃粘膜保護作用に関与）とCOX-2（PGの産生に関与）の両方を抑制してしまうために胃が痛くなったりします
　★普段からこのCOX-1を抑制するような鎮痛剤を常用してしまうと、胃潰瘍などの原因に...

「解熱鎮痛成分のコーナーに行くと、すごい量のOTC医薬品があるけど何が違うの！？」と多くの人が感じていると思います

現在、OTC医薬品として多く流通している成分には以下のようなものがあります


代表的な解熱鎮痛成分
アセトアミノフェンアニリン系
イソプロピルアンチピリンピリン系
アセチルサリチル酸
（アスピリン）		サリチル酸系NSAIDs
（非ステロイド性消炎薬）
エテンザミドサリチル酸系NSAIDs
イブプロフェンプロピオン酸系NSAIDs
ロキソプロフェンNaプロピオン酸系NSAIDs

■アセトアミノフェン：中枢でのPGの合成阻害と痛みの伝わりをBlock
　★末梢での働きがないため抗炎症作用はほとんどない
　（例）タイレノール、ラックル速溶錠
　
COX-1にほぼ関与しないため、胃腸障害などの副作用が少なく、大人用~子供用まで幅広い商品で使われている比較的効果が緩やかな成分です
　★アルコールをよく飲む人は、腎臓や肝臓に負担をかける場合があるため慎重に！

■イソプロピルアンチピリン：中枢と末梢でのPGの合成阻害
　★中枢での働きが特に強く、比較的強い解熱・鎮痛作用を有する
　（例）サリドンA・Wi、セデスハイ

OTC医薬品で使われている唯一のピリン系で、アセトアミノフェン・エテンザミド・イブプロフェンなどの成分と共に配合されていることが多い成分です
　★今までに発疹（ピリン疹）が出たことがある場合やアレルギー体質の場合は慎重に！

■アセチルサリチル酸（アスピリン）：中枢と末梢でのPGの合成阻害
　（例）バファリンA、バイエルアスピリン
　★アスピリンは他のNSAIDsと違い直接的に胃粘膜を刺激する作用がある

America映画で良く「アスピリン持ってる？」みたいなこと言ってますが、世界で最も多く使用されている解熱鎮痛成分です

ちなみにこんなにも胃を刺激するアスピリンが入っているバファリンが「胃に優しい」「バファリンの半分は優しさで出来ている」と言われる所以は、一緒に配合されている合成ヒドロサイトと言う成分が胃を保護しているからですが、決して胃に負荷がかからないわけではないので飲み過ぎには注意です(;´･ω･)

アスピリンには、重大な副作用として出血があるため、現在世間を騒がしているデング熱が疑われる場合は無闇に飲むと状態が悪化する恐れがあります
　★喘息持ち、普段から出血傾向がある、胃腸が弱い、出産予定日12週以内の女性は慎重に！

「ピリン」が名前についているのでよくピリン系と混合されがちですが、正真正銘非ピリン系のサリチル酸系成分です

■エテンザミド：中枢と末梢でのPGの合成阻害（中枢がMain）
　（例）ノーシン（ACE処方）、ナロンエースR

単体で使われることはほぼ皆無で、アセトアミノフェン・イブプロフェンなどと一緒に入っている成分で、アセトアミノフェン・エテンザミド・カフェインのACE処方が有名です

■イブプロフェン：中枢と末梢でのPGの合成阻害
　（例）イブA、リングルアイビー

体温調節中枢での働きだけでなく末梢でのPG合成阻害作用が強いため、のどの腫れや関節痛など炎症を伴った痛みにも頼れる成分です
　★アスピリンに比べると胃腸障害は弱いですがアスピリン同様コップ1杯の水で服用すること！
　★出産予定日12週以内の女性は服用不可

■ロキソプロフェンNa：中枢と末梢でのPGの合成阻害
　（例）ロキソニンS

胃を通る際にCOX-1を抑制せず、腸から吸収された後に体内で代謝された後、作用を発現するプロドラッグと呼ばれる成分です
　➡胃での作用を防ぐことが出来るため、胃への負担が少なく済みます
　　★代謝を受けた後、血液中を巡って胃に作用する（COX-1抑制）ことは防げない

■アルミノプロフェン：中枢と末梢でのPGの合成阻害
　（例）ルミフェン
　　　　▼一度は医療用から姿を消した成分が2014.7.8にスイッチOTC化されました

COX-1にほとんど作用することなく、COX-2を強力に抑制するため胃に負荷があまりかからず痛みと炎症を強力にBlockしてくれる成分です

また、関節液に長時間貯留する（持続時間が長い）という性質があるため、特に辛い関節痛に対して効果を発揮してくれる成分です　
　★出産予定日12週以内の女性は服用不可

「中枢とか末梢とかイマイチ分からない」「結局どれが一番強いの？」と多くの人が感じていると思うので（目安として）比較をした一覧が下記です


作用の強さ（アセチルサリチル酸を基準にした場合）
鎮痛作用解熱作用抗炎症作用
アセトアミノフェン〇〇×+
イソプロピルアンチピリン〇+〇+△
アセチルサリチル酸〇〇〇
エテンザミド〇〇△
イブプロフェン◎◎〇+
ロキソプロフェンNa◎+◎+◎

パッと見ロキソプロフェンNa、イブプロフェンが良いように見えます

効果だけを見るとそうですが、作用時間はどうでしょう


成分別作用時間の目安（成人の場合）
発現時間
持続時間
半減期
アセトアミノフェン
30min
3~4h
2h36min
アセチルサリチル酸
30min
6h
2~5h
イブプロフェン
1~2h
3~6h
1h48min
ロキソプロフェンNa
27~48min
1h18min~2h
1h18min
イソプロピルアンチピリン
27~30min
4~6h
1h30min

◉アセトアミノフェン
　➡発現時間が早く、持続性もそこそこあります
◉アセチルサリチル酸
　➡発現時間が早く、持続性があります
◉イブプロフェン
　➡他の成分と比較して発現時間は遅いですが持続性はそこそこあります
◉ロキソプロフェンNa
　➡発現時間はそこそこ早いですが、持続性に欠けます
◉イソプロピルアンチピリン
　➡発現時間が早く、持続性もあります

作用の強さと時間を考えると、アセチルサリチル酸が最もバランスの取れた成分と言えると思います
　▼こうやって比較すると胃腸障害を考えてもアスピリンが世界で最もシェアがあることが頷ける気がします

単一の成分では利点・欠点がある解熱鎮痛成分ですが、2~3種類の有効成分を組み合わせることで、効き目を強めたり、作用時間を延ばしたり、副作用を抑えたりすることが出来ます

■アセトアミノフェン+イブプロフェン
　➡アセトアミノフェンの抗炎症作用とイブプロフェンの発現時間を補う

■イソプロピルアンチピリン+イブプロフェン
　➡イブプロフェンの発現時間を補い、鎮痛・抗炎症作用を増強

■イソプロピルアンチピリン+アセトアミノフェン
　➡アセトアミノフェンの抗炎症作用を補い、中枢・末梢にバランス良く効く

■アセトアミノフェン+エテンザミド+カフェイン（ACE処方）
　➡特に中枢性の痛みに（頭痛）に特化した処方

■解熱鎮痛成分+鎮静成分
　（例）ブロムワリル尿素、アリルイソプロピルアセチル尿素
　➡鎮静効果で、筋肉の緊張が原因となっている頭痛の緩和が目的
　　　★眠気が現れることがあるため運転は禁止！依存性があるため注意！

■解熱鎮痛成分+制酸成分
　（例）ケイ酸アルミニウム、酸化マグネシウム、水酸化アルミニウムゲル、合成ヒドロタルサイト、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
　➡COX-1抑制で無防備になった胃を守るために胃酸の分泌量を抑制

▼制酸作用の他に鎮痛鎮痙作用のあるブチルスコポラミン臭化水素が入ったのが女の子の強い味方「生理痛専用薬」エルペインコーワです


「作用や利点・欠点は何となく分かったけど結局どうやって膨大にある解熱鎮痛成分を使い分ければ良いの」と最終的にはなると思うので...

☆解熱鎮痛成分は、結構作用に個人差があります
　便宜上強さをランクで表しますが全ての人に当てはまるわけではないため参考程度に...


15歳未満
　◆アセトアミノフェン（☆☆★）
　　　★多くのOTC医薬品では3歳以上からが適用
　　➡発熱・炎症を伴わない痛みに！
　　➡胃腸が弱い・インフルエンザが疑われる場合に！
　　　★インフルエンザが疑われる場合は悪化を防ぎ早く治すために受診が基本

　◆アセトアミノフェン+エテンザミド（☆★★）
　　　★商品によって7歳以上から飲めるものと15歳未満は飲めないものがあるため注意！
　　➡発熱・炎症を伴う痛み・伴わない痛みに！
　　　★水疱瘡又はインフルエンザにかかっている疑いがある場合は15歳未満の使用禁止！

　◆イソプロピルアンチピリン（★★★）
　　　★商品によって8歳以上から飲めるものと15歳未満は飲めないものがあるため注意！
　　➡発熱・炎症を伴う痛みに！
　　　（抗炎症作用があまり高くないこと、15歳未満が使える商品が極端に少ないこと、
　　　　　　ピリン疹のことを踏まえ15歳未満にはあまり使われていません）

▼年齢制限など条件があるので一概には言えませんが、軽い頭痛・生理痛・歯痛・関節痛・微熱の場合は（☆☆★）で様子を見て、痛みの程度やのどの腫れや痛みなど炎症を伴う場合などは状況に応じてランクを上げてみましょう
　★のどの痛みだけであれば、7歳以上から飲めるトラネキサム酸という抗炎症成分にすると言う選択肢も！

15歳以上
　◆アセトアミノフェン（☆☆☆☆★）
　　➡発熱・炎症を伴わない痛みに！
　　➡胃腸が弱い・インフルエンザが疑われる場合に！
　　　　★20歳を超えると飲酒を始めることがあるため、飲酒量によっては適さない場合もある

　◆アスピリン（☆☆☆★★）
　　　★ストレスで胃が弱っている時や二日酔いの時に飲むのはNG！
　◆アセトアミノフェン+エテンザミド（☆☆☆★★）
　　➡発熱・炎症を伴う痛み・伴わない痛みに

　◆イソプロピルアンチピリン（☆☆★★★）
　　➡発熱・炎症を伴う痛みに！
　　　★即効性も持続時間も兼ね備えているがピリン疹に注意！

　◆イブプロフェン（☆★★★★）
　　➡発熱・炎症を伴う痛みに！
　　　★成人用風邪薬の多くに入っている成分で解熱とのどの痛みに効果的！

　◆ロキソプロフェンNa（★★★★★）
　　➡発熱・炎症を伴う痛に！
　　　★持続時間は気にせずとにかく即効性と効き目重視と言う場合に！

　◆アルミノプロフェン（★★★★★）
　　➡発熱・炎症を伴う痛みに！
　　　　★特に炎症性の痛み（腰痛・関節痛・肩こり）が酷い場合に！
　

解熱鎮痛薬は飲むタイミングの特性上、「症状があらわれた時、次の量を、なるべく空腹時をさけて水又はぬるま湯で服用」と書いてありますが、空腹時に飲むことを推奨しているわけではありません
　★普段から胃腸が弱かったりカゼで胃腸が弱っている時などは空腹時は避ける

胃への負担は
　アセトアミノフェン > アルミノプロフェン > ロキソプロフェンNa >
　イブプロフェン > エテンザミド > アスピリン
　　★どうしても空腹時に飲みたいと言う場合でも、ロキソプロフェンNaまでに留める

基本的には、鎮痛成分はコップ一杯の水で空腹時を避けて飲みましょう！
　★空腹時に飲む場合は、通常よりも多めの水で飲む
　★クッキー１枚・牛乳1杯飲むだけでも胃への負担は違う

▼解熱鎮痛成分の中には妊娠・授乳中に制限があるものも存在するため、飲む際はくれぐれも注意しましょう
▼解熱鎮痛成分は風邪薬にも入っているため、解熱鎮痛薬と風邪薬は一緒に飲めません

解熱鎮痛成分は、身近でとても便利な成分なためついつい使ってしまいがちですが、使い過ぎは薬物依存につながるだけでなく、かえって頭痛や痛みが常態化してしまうことがあるため使用には十分注意してください

解熱鎮痛成分の特性や付随する成分の特性を見直して、必要なのは本当に強い解熱鎮痛成分なのかを考え直してみて下さい(。-`ω-)

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/13 2014-09-06T18:28:38+09:00 2014-09-06T18:28:38+09:00 デング熱感染拡大！？虫よけの塗り過ぎは危険！？ 最近デング熱が猛威をふるっています

佐々木公園をスタートに今では14都道府県で感染が認められたそうです（2014/09/07現在）

「私は佐々木公園周辺に行ったことがないから大丈夫」と高を括っている人は意外に多いですが、デング熱の感染ルートを考えると日本中どこにいても感染する可能性はあります

そもそもどうやって感染するかですが...

❶ デングウィルスを持っている人をシマカが吸血
❷ シマカの体内でウィルスが増殖
❸ ウィルスを持つシマカが他の人を吸血
❹ 感染
※デング熱の主たる媒介蚊はネッタイシマカは日本にはいませんが、ウィルスの増殖は劣るものの媒体蚊となりうるヒトスジシマカは日本列島のほとんどに生息しています

と言うことで、もし旅行や仕事で佐々木公園周辺を訪れて感染した人が地元に帰ってシマカに刺されていた場合、デングウィルスを持つ蚊があなたの周囲にいても不思議ではありません

今回日本にデング熱が持ち込まれた経緯は...

❶ 海外でデングウィルスを持った蚊に刺された
❷ 刺された人が発症前に帰国又は日本に日本に来日
❸ 発症前の無自覚な状態で代々木公園に行き蚊に刺される
❹ デングウィルスを持った蚊が誕生！

感染が疑われた場所を閉鎖するなどの対応がされていますが、ウィルスを持った蚊はどこにでもいる可能性があるためこのいたちごっこはまだまだ続きそうです

デング熱流行を受けて、都市圏を中心としたドラッグストアでは虫よけスプレーや殺虫剤の売れ行きが急増して品切れのストアも出ているそうです

本来ならこの時期、棚割から虫よけ商品を縮小するドラッグストア業界としては予想外で対応に追われていることでしょう

ＴＶやネットのニュースでは、「コマメに虫よけを使うことが重要！」と頻繁に報道されていて、ＴＶニュースの一般人インタビューでは鼻高々に「何回も虫よけをスプレーしてる」という姿が見られました(;´･ω･)

確かに汗などで流れた時は塗り直すことは重要ですが、そんなにコマメに塗る必要があるのでしょうか

そもそも虫よけの多くには何が入っているかですが...ディート（ジエチルトルアミド）と呼ばれる成分です

このディートと呼ばれる成分は、第二次世界大戦中にジャングルで戦う米軍兵士たちが（敵国の兵士よりもある意味脅威となる）蚊の激しい攻撃を受け、大勢の兵士が蚊を媒介とした感染症（マラリアやデング熱）で倒れたため、これを打開するためにありとあらゆる化合物を試した結果偶然見つかったものです

忌避剤と言う分類で比較的安全とされていますが、その作用やメカニズムは実際のところまだ100%確認されていません

（尊い動物たちを使った）動物実験を繰り返し行って、取敢えず安全だという結果に落ち着いたそうです（犠牲になった動物たちには本当に頭が下がります）

科学雑誌Natureに最近発表された論文によると、ディートは虫の触覚にある匂いの受容体を混乱させて、吸血する獲物にまっすぐに向かえなくなるから寄ってきにくくなるらしいです

メカニズムに対する諸説は他にも、ただ単に吸血する虫にとって嫌な臭いだから寄ってこないと言うものもあります

日本で発売されているディートを含む製品は、直接肌に塗布するものは、濃度12%のものを第2類医薬品、それ以外を医薬部外品と分類されています（1%だろうが11％だろうが同じ分類っていうのは衝撃的ですね）

最近は、商品パッケージに濃度を表示しているメーカーがほとんどですが、表示していないメーカーも少なからずいるので、その場合は、医薬部外品の場合、1%なのか11%なのか不明なので購入する場合は注意してください

外国では濃度30%が普通に発売されていて、欧米ではもっと高い濃度の商品もあるとかないとか...Σ(･ω･ﾉ)ﾉ！

現在は、リスクが再検討され規制も厳しくなりカナダでは濃度30%以上は発売禁止となっています


濃度と作用時間の関係
 濃度30%  6時間 
 濃度15%  5時間 
 濃度10%  3時間 
 濃度5%  2時間 

ディートの濃度は、一般的に作用持続時間に比例すると言われていますが、日本製のもの（12%以下）は海外では効かないと言う話を聞くと効果にも差があるのかもしれません

世のお父さんお母さんは、「何としても蚊から我が子を守らないと！」と言うことで頻繁に子供に塗布しているとしたらちょっと危険です


年齢別使用限度回数
 6ヵ月未満   使用不可 
 6ヵ月以上2歳未満  1日1回 
 2歳以上12歳未満  1日1～3回 

▼12歳未満は顔には使用不可

ベビー商品売り場に普通にディート商品が置かれていることがありますが、6ヵ月未満は使えないのでくれぐれも赤ちゃんに塗らないで下さい

乳幼児・小児は成人に比べて肌の免疫力が弱いので、かぶれや赤み・かゆみなどの副作用が現れやすいので使用回数は守りましょう
※高齢者も成人に比べて免疫力が弱いため注意です

ちょっと怖いのは、ディートの濃度で使用回数の制限が変わるとはどこにも書いていなかった点で、6ヵ月の子に1%を塗ろうが12%を塗ろうが使用回数は1回と言うのは...不可解です

エアゾールタイプの霧剤タイプのものは手軽で広範囲に塗ることに対しては最適ですが、霧状に薬剤が周囲に舞うため、稀に目の充血・喉の違和感・気分不良などが起こります

ディート剤の副作用は、稀ですが起こることがあります

デング熱流行の影響で必要以上に塗布する人が増えている現在、もしかしたら副作用が今までに比べてより顕著に出る可能性があります


ディートで起こりうる主な副作用
 皮膚  発赤・湿疹・痒み・発疹 
 腫れ・ヒリヒリ感 など 
 眼  刺激感・結膜炎・流涙 など 
 肝臓  肝炎 など 
 神経系  痙攣・運動失調・過度の緊張 など 
 循環器系  血圧低下 など 

デング熱は確かに怖いですが、予防のために塗ったはずのディートで副作用が出ては本末転倒なので使用方法はしっかりと守りましょう


❶ 定められた用法・用量を厳守する
　➡色々な商品を見た結果...小児以上の用量がどこにも書いていない(。-`ω-)

❷ 漫然とした使用を避け、虫が多い戸外での使用等、必要な場合にのみ使用する
　➡ディートは使用後も皮膚や脂肪組織に1～2ヵ月残存するというデータがあるため毎日のように使うと副作用が出やすくなります

❸ 小児（12才未満）に使用する場合は、保護者や大人の指導監督のもと使用する
　➡大人の責任重大です！子供が勝手に使わないように保管場所にも注意！

❹ 腕・足など露出部分には約15cmの距離からスプレーし、同じ個所に連続して3秒以上噴霧しないこと
　➡エアゾールタイプの場合、近距離で使用したり同じ部位に3秒以上使用すると低温やけどになる恐れがあります

❺ 顔面に塗る場合は、適量を一度手のひらに噴霧してから塗布する
　➡直接顔に降りかけると、薬剤を吸い込んだり目に入ったりする危険がある

❻ 衣服へ塗る場合、内側（皮膚に直接触れる部分）へ塗布しない
　➡より効果を出すためにやりがちですが、かぶれの原因になります

★ 肌に塗布した場合でも、衣類に塗布した場合でも、帰宅後はすぐに洗い流してください
　➡塗ったまま放置すると、肌は肌荒れの原因に、衣類は色落ちや繊維の劣化につながります


ちなみに、デング熱は一過性のものだからそのうち収束すると言われているのは、原因となるシマカの生態によるものです


日本における代表的な蚊の活動時期
 蚊の種類  生息地  特徴 
 ヒトスジシマカ  東北より南 
 人家・やぶ・公園・墓地 		 卵で越冬
 昼に刺す 
 アカイエカ  北海道～九州
 住宅地に多い		 成虫で越冬
 夜に刺す 
 チカイエカ  ビルの地下・商業施設 成虫で越冬 
 1日中刺す 

公園や神社で感染したと騒がれているのは、シマカの生息地が関係しています

以前、吸血するのはメスのみで吸血は産卵のためと書きましたが、チカイエカは吸血せずに産卵可能なのでチカイエカは本当に厄介なやつです(￣д￣)

ヒトスジシマカは卵で越冬ですが、ウィルスは卵を介して遺伝されないと言われているため冬になれば自然と休息すると言われています

温暖化で暖かくなっているので一概には言えませんが、一般的には、ヒトスジシマカの活動時期は5月中旬～10月下旬までと言われているのでデング熱はもう少し続きそうです

12才以上の用量がどこにも書かれていませんが、国内最大濃度のディート12%は理論上は4時間は効果が持続するので、出来ることなら多くても4時間（出来れば6時間）は間隔を空けることをオススメします

現在のところ有効なワクチン・治療薬はまだないため、虫よけ剤を上手く使ってデング熱流行を乗り切りましょう！

★大切なことは塗る回数を増やすことではなく、まんべんなく塗ることです

刺された後、発症するまでには潜伏期間が存在するので、もし現在感染が騒がれている場所に潜伏期間を遡って訪れたことがあると言う人は感染拡大（ウィルスを持つ蚊をそこら中に発生させない）ために蚊にこれ以上刺されないように虫よけスプレーなどを使うなどの対策を取ることが大切です

メディアは不安を煽るだけ煽って使用方法や予防策など肝心なことは蔑ろにする傾向がありますが、しっかりとした知識をつけてメディアに踊らされないようにしましょう


■デング熱■
　潜伏期間➡2～15日（多くは3～7日）
　症　状❶➡突然の高熱で発症し、頭痛・眼痛・顔面紅潮・結膜充血
　　　　　　　（発熱は2～7日持続）
　症　状❷➡全身の筋肉痛・骨関節痛・全身倦怠感
　症　状❸➡胸部・体幹から始まる発疹が出現し、四肢・顔面に広がる
　　　　　　　（発症後3～4日）
　一般的に症状は1週間程度で回復しますが、稀に発熱2～7日後、血漿漏出に伴うショックと出血傾向を主な症状とする致死的病態が出現することがあります

※デング熱が疑われる場合は病院受診が基本ですが、もし市販の解熱成分を飲むとしたらアセトアミノフェンに留めましょう（特にアスピリンは出血傾向を伴う病態を誘発する恐れがあります）

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/12 2014-08-31T06:00:00+09:00 2014-08-31T06:00:00+09:00 昔ながらの２大ドン的皮膚薬の真実！
まず初めに、虫刺されと言えば「キンカン」と言うのがド定番っだったのは今は昔...現在は抗ヒスタミン成分やステロイド成分配合のものが主流となっています


金冠堂㈱ＨＰより引用（キンカン）

では、キンカンには何が入っているの？ですが


成分及び分量【100ml中】
 アンモニア水  21.30ml 
 ℓ-メントール  1.97g 
 d-カンフル  2.41g 
 サリチル酸  0.57g 
 トウガラシチンキ  0.35ml 


塗った時のツーンっとした臭いで分かると思いますがアンモニア水が大半を占めています

効能を見てみると「虫刺され、かゆみ、肩こり、腰痛、打撲、捻挫」とあります

何故全く関係性のない虫刺されと肩こりや腰痛などが効能に並んでいるのかと疑問に思ったことはありませんか？

キンカンのHPには特徴として「すばやく患部の熱を奪い去り、皮ふの知覚マヒや血行促進等により、鎮痛・鎮痒・消炎作用を示し、虫さされ、かゆみ、肩こり、腰痛、打撲、捻挫に対して優れた効果を発揮します」と書かれています

患部の熱を奪い去り
　➡ アンモニア・メントール・カンフルの気化
血行促進
　➡ トウガラシチンキ・メントール・カンフルの熱感・冷感刺激
消炎作用
　➡ サリチル酸の抗炎症作用

それぞれの成分を特徴に書かれている分に当てはめるとこんな感じになります

こうやって当てはめると幅広い効能に納得出来なくもないです

アンモニア水が何故虫刺されに効くと言われているかですが、これまた諸説あり

● アンモニアには毒液中の酸の中和や蛋白成分を分解する働きがある
● アンモニアによる局所刺激で痒みなどの伝達を抑制する

この２つが今のところ有力ですが、金冠堂㈱さんは後者と考えていると言うことです

因みに、前者はアンモニア水が効果を発揮できる毒はアリの毒素（蟻酸）に対してだけと現在は考えられており、ハチなどの毒を中和したり蛋白を変性させる力はないとされています

更に言えば、アンモニアは皮膚に吸収されにくく、仮にハチの毒素に効果があったとしても毒針によって注入された毒素まで到達しにくいという欠点があります

昔はハチに刺されたら消毒と抗炎症のためにおしっこをかけると良いと言われていましたが100％都市伝説です（さすがに現在やっている人はいないですよね(;´･ω･)）
※排出されたばかりの尿の中にはアンモニアは含まれておらず細菌感染の危険性もあります

虫刺されの効能のある医療用アンモニア水の注意書きには「刺激作用を有するので、長期間又は同一部位に反復しないこと」と書かれています
（虫刺されに使用する場合は原液を5~10倍に希釈します）

反復しないことと書かれているにも関わらず、キンカンのHPには「乾かしては塗り、乾かしては塗って下さい」これを1日に5~6回繰り返してくださいと書かれています

何と医療用とOTC医薬品が全く逆のことを言っていますΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！

このことについて金冠堂㈱さんに追及したところ

キンカンは溶剤にアルコールを使用し、気化しやすい設計となっているため、アンモニアが皮膚上に留まる時間が短くなるようになっています
よって、通常の使用に置いて、接触性皮膚炎が起こる可能性は低くなっています

とのことでした

可能性が低いということは、0ではないということなので皮膚が敏感な人やむやみやたらにつけまくるという人は注意した方が良さそうです

雑学ですが、実はキンカンには現在ある効能の他に「火傷・神経痛・リウマチ・しもやけ・皮膚炎（水虫・いんきん・あせもなど）・切り傷」と言うものがありました

昔は今よりも万能薬だったみたいですが、効能の再評価で現在のものになったみたいです

そりゃ刺激性のものを水虫・いんきん・あせも・切り傷なんかに塗れば絶叫もの間違いなしです(￣д￣)

掻きむしりによる二次被害を防ぐためにも、現在はステロイド成分が主流ですが実は金冠堂㈱さんからもステロイド配合のものが発売されています


　金冠堂㈱ＨＰより引用（キンカンピラック）


成分及び分量【1g中】
 プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル  1.5mg  
 クロタミトン   50mg  
 アラントイン   2mg  
 リドカイン   10mg  
 イソプロピルメチルフェノール  1mg  




キンカンと同じく昔からある万能薬なのが「オロナイン」です


大塚製薬㈱ＨＰより引用（オロナインＨ軟膏）

配合成分は至ってシンプルで
　　クロルヘキシジングルコン酸塩液(20%)：10mg

効能を見る限りでは「皮膚の症状なら虫刺され以外何でも来い！」です

水虫・たむし・いんきん・しらくもは白癬菌が原因で起こる症状ですが、本当に白癬菌に対して抗菌効果があるのでしょうか？

そのことを検証するのに一番分かりやすい例が「メモA」と言う商品です


エスエス製薬㈱ＨＰより引用（メモＡ）


 クロルヘキシジングルコン酸塩液   10mg  
 ジブカイン塩酸塩   3mg  
 アラントイン   10mg  
 トコフェロール酢酸エステル   1mg  
 酸化亜鉛   50mg  


実は、オロナインH軟膏に他成分を配合したメモＡには白癬菌に対する効能効果が認められていません
(キズ薬として出したかったから敢えて承認を取らなかった可能性もアリ)

何故このような不可解なことが起こったかは定かではありませんが

「オロナインＨ軟膏」が発売された当初（1953年）はまだ白癬菌に対して現在ほど特効薬もなく、クロルヘキシジングルコン酸でも白癬菌の効能として謳って良いですよくらいのノリだったのかもしれません

もしかしたら「オロナインＨ軟膏」を新規で再申請した場合、白癬菌に対する効能効果が認められずに効能から消えることもありえます

㊟OTC医薬品の申請は配合成分を大きく変更したり副作用などで見直されない限り、一度でも過去に承認されるとなかなか変わらないと言う裏の一面があります

ちなみに医療用医薬品であるクロルヘキシジングルコン酸塩液剤である「5％ヒビテン液」の添付文書には「真菌類の多くに抗菌力を示すが、全体的に細菌類よりも抗菌力は弱い」と書かれています

一応白癬菌に対する抗菌力はあるということなので、オロナインＨ軟膏を信じるかメモＡを信じるかは使う人次第です

㊟オロナインＨ軟膏以外にもクロルヘキシジングルコン酸を含む商品で効能に水虫があるものがありますが、あくまでも補助的に入っているのであって主力になる抗菌成分は他に配合されています

クロルヘキシジンで水虫が治ったとしても、深部の白癬菌までは殺菌する力が頼りないので見た目が治ったからと言って油断は禁物です

水虫を本当に治したいと思うならしっかりとした抗菌力のある第三世代抗真菌薬配合のものを塗ることをオススメします

キンカンもオロナインＨ軟膏も今も昔も変わらず需要があることは確かなので効く人には効くと言う結論です（成分として効く効かないは別として）

現に、「キンカンしか効かない」「オロナインしか効かない」と指名買いする人も少なくないです(。-`ω-)

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/10 2014-08-24T06:00:00+09:00 2014-08-24T06:00:00+09:00 あなたにも潜む!?水虫菌 !?」と思いませんでしたか？
水虫と言えば、梅雨時に流行ると言うイメージがありますが、実は季節関係なく水虫にはなります
※梅雨時に流行るのは水虫の原因「白癬菌」が高温多湿を好むからです

まず、水虫になったら「あの時あの場所でうつされた」と思い浮かぶと思うかもしれませんが、実はそんな単純なものではありません

白癬菌の潜伏期間（感染はしていても発症はしていない）は5年~10年と言われていて、たとえ症状が出なかったとしても足の裏にはしっかりと菌が潜んでいます

特に夏場は素足で歩くことが多く、家の中だけではなくプールなどの更衣室でたくさんの人が素足で歩き回ります

水虫を発症していないから自分は大丈夫だと思っていても実は知らず知らずのうちに白癬菌をばら撒いてしまっているかもしれません

水虫は、症状が治まってからも菌はしっかりと患部に残っているため治ったと思っていても白癬菌をばら撒いてしまっています

白癬菌は、角質層に付着したとしても一般的には24時間は感染しないとされています
※皮膚に傷などがある場合は発症までの時間は短くなります

そのため、毎日しっかりと足を洗うことである程度は感染を抑えることが出来ます

これから先、乾燥する時期は白癬菌が増殖しにくい時期と言われています

...が既に感染している場合、冬は乾燥で肌がダメージを受ける時期になるため、免疫力が低下して潜伏していた白癬菌が急に牙をむいてくるかもしれません

女性の場合、ブーツを履く時期になるので白癬菌の大好きな高温多湿の環境が出来上がり、更に発症のリスクは高まります

何はともあれ感染しないに越したことはないので予防策を...

■家庭内■
　◉こまめに足を洗う
　◉靴下などを履いて白癬菌に感染している角質を落とさない
　◉バスルームの足拭きマットやスリッパを共有しない

■公共の施設■
　◉なるべく素足で歩かない
　　（歩いた場合は帰宅後にすぐに足を洗う）
　◉温泉などに備え付けの足拭きマットは使わない

既に感染している人も感染したくない人も最低限これだけは守るようにしましょう！


水虫 = 白癬菌と言うイメージがありますが、同じ白癬菌でも感染部位によって呼び名が変わってきます

● 足 ➡ 足白癬
　　市販薬の効能効果で謳っている水虫は足白癬のことを指す
● 爪 ➡ 爪白癬
　　市販薬では適応外で治すことが出来ないため、皮膚科に受診が必要
● 手 ➡ 手白癬
　　他の部位を掻いているうちにうつることが多い
　　　手のみに症状が現れた場合、他の病気を疑う必要がある
● 頭 ➡ 頭部白癬（しらくも）
　　頭部に激しい痒みがあるのが特
　　　白いかさぶたのようなものが出来るため、頭皮湿疹と間違えやすい
● 股 ➡ 股部白癬（いんきんたむし）
　　股部や陰嚢の付け根付近、お尻に発症する
　　　陰嚢にかゆみがある場合は陰嚢湿疹である可能性がある
● 背 ➡ 体部白癬（ぜにたむし）
　　背中・腹部など比較的広い部分にリング状の皮疹が発症
　　　あせもなどの湿疹と非常に間違えやすいため注意

足水虫は、発症する箇所や症状によって更に３タイプに分かれます


趾間型 指の趾間 ◉ ふやけて皮が剥ける
 ◉ 痒みを伴い、赤くただれて痛みが出る
 ◉ 強い臭いを発生させる
 ◉ 放置しておくとひび割れの原因に
小水疱型足の側面や
土踏まず		 ◉ 赤みを帯びた小さな水疱が出来る
　　（粘り気のある無色透明な液）
 ◉ 強い痒みを伴う
 ◉ 掻きむしって水疱が破れると患部が
　  化膿したり痛みを伴う
角化型
（角質増殖型）		かかとなど
足の裏全体		 ◉ かかとや足の裏全体の角質が厚くなる
 ◉ 痒みなどの自覚症状はほとんどない
 ◉ 角化した皮膚がボロボロ落ちる

★かかとの角化症などと間違えやすいため水虫と自覚していないことが多く、知らない間に周囲にうつしていることがあります

水虫は症状によって剤型を変えるというのがポイントです


　  液  　　 軟膏 　 クリーム  パウダー 
 角質型  ひび割れ ✖◎○○
 カサカサ ◎○○○
 趾間型 ◎○○○
 ジュクジュク ✖◎○◎
小水疱型✖◎○◎
 水疱 ○○◎○

■ クリーム
　　　OK 伸びが良く塗りやすい
　　　OK 軟膏に比べてベトつきがなく、不快感が少ない
　　　OK 患部に長く留まる
 　★全てのタイプの水虫に使用可能で最も使いやすい
■ 軟膏
　　　OK 保湿効果、患部の保護効果が高い
　　　OK クリームや液体に比べて刺激が少なくしみない
　　　NG ベトつきやすい
 　★保湿力が優れているため、角質型水虫にオススメ
■ 液体
　　　OK 手を汚さずに塗れる
　　　OK 使用感がさっぱりしている
　　　OK 角質への浸透力が高い
　　　NG クリームや軟膏に比べて皮膚への刺激が強い。
 　★肌刺激が最も強く、最もかぶれなどが起きやすい
■ エアゾール
　　　OK 手を汚さずに塗れる
　　　OK 冷感による刺激で痒みや不快感を瞬時に鎮める
　　　OK 使用感がさっぱりしている
　　　NG 薬効の持続性が短い
 　★最も効果が出にくく持続性も短い


成分商品例
第2世代硝酸オキシコナゾールNEWタムシチンキゴールド
硝酸ミコナゾールダマリンL
クロトリマゾールピロエースW
第3世代塩酸ブテナフィンブテナロックVα
塩酸テルビナフィンダマリングランデX
塩酸アモロルフィンダマリンエース
ラノコナゾールフットガンコーワ

現在、OTC医薬品で発売されている抗真菌薬は第1世代~第3世代まであります
（第1世代は現在ほとんど使われていないため割愛します）

  
大正製薬㈱HPより引用 / 第一三共ヘルスケア㈱HPより引用
　 　　 　
興和㈱HPより引用 / 久光製薬㈱HPより引用 / 大正製薬㈱HPより引用
ダマリンLは水虫薬の中ではかなり安いですが殺菌力は第3世代に比べて劣ります

ピロエースＷは第2世代ですが、抗真菌成分として抗生物質が配合されているため、効果としては期待できます

第三世代は、個人差はあれど水虫薬であれば効果に差はほとんどありません

大切なことは「塗り方」「根気」「清潔」「乾燥」です

1. 広く、薄く

白癬菌は患部の周辺にまで繁殖しているので、ケチらずに目にみえる症状の範囲よりも広めに塗りましょう
NG たっぷりベトベトにつけ過ぎると通気性が悪くなり治りが悪くなります

2. 毎日欠かさず

白癬菌は患部の奥深くにまで繁殖しているので、治ったと思ってから最低でも1ヶ月（出来れば3ヵ月）は毎日塗り続けましょう

早い人では塗り始めてから2~3日、遅くても2週間以内に患部表面から白癬菌がいなくなるため見た目は治ったように見えますが、この状態で止めてしまうとすぐに再発してしまいます

3. 入浴後に

入浴後は皮膚が柔らかくなり薬が浸透しやすくなっているため、しっかりと洗浄した後に塗りましょう
NG 入浴後に患部をしっかり乾かさないと白癬菌が繁殖しやすくなります
NG ゴシゴシ洗うと刺激で症状が悪化することがあります

せっかく水虫薬を塗っても途中で止めてまた再発なんてもったいないですよねΣ(ﾟДﾟ)

水虫薬には、抗真菌薬Onlyのものと他にかゆみ止めなどの成分が配合されているものがあります

抗真菌薬Onlyのものは少し安く済むため、発症後痒みがある間はかゆみ止めなどが入っているものを使い、その後Onlyのものに切り替えると経済的です

PB品の中にはNB商品と同じ値段で２倍量入っているものが出ていることがあるのでそれらを利用して少しでもお財布への負担を減らしましょう

水虫は男性女性関係なく発症する現代病みたいなものです
恥ずかしがらずにしっかりと治しましょう！



ここまで、散々水虫のことを書いてきましたが、足の皮がむけたり、水疱が出来たりしてかゆみもあると、「自分は水虫だ」と思うかもしれませんが実際には水虫ではないことがあります

水虫だという方の患部を顕微鏡で調べたところ、3人に1人は水虫ではなかったという研究結果もあるそうです

水虫の場合、市販薬を塗ると1週間程度で大抵は目視出来る症状は改善するはずなので、もし2週間使っても改善しない場合は他の皮膚疾患を疑う必要があります

この時注意しなければいけないのは2週間使って、その後すぐに皮膚科に行った場合、仮に水虫だったとしても白癬菌が検出出来ないため間違った診断を受ける場合があります

皮膚科に行く場合は、よほど症状が悪くなっていない限りは１週間程度閒を空けて検査を受けることをオススメします

水虫と間違えやすい症状はいくつかありますが足水虫と最も間違えやすいのは以下の２つです


汗疱 ◉ 小さな水疱（無色透明の液）
 ◉ 痒みを伴うことは少ない
 ◉ 改善する過程で角質層が乾燥して剥がれる
掌蹠膿疱症 ◉ 痒みを伴うことが多い
 ◉ 膝や肘などにも症状が出ることがある
 ◉ 小さな水疱（中に膿を伴うことが多い）
 ◉ 皮膚が赤みを帯びたり皮が厚くなったりする
 ◉ 角質層が乾燥して剥がれる

この他にも角化型は冬のガチガチかかとと非常に間違いやすいので
　● かかとクリームを塗っていても全然治らない
　● 塗って治ったと思ったらすぐに再発した
　● かかとクリームを塗ったら角化が広がった
　● 最近足の臭いがきつくなった
など思い当たる点がある場合は水虫を一度疑って下さい

水虫には抗真菌薬を使いますが、これらの症状にはステロイド剤などの抗炎症成分を使用するため、対応が全く違います

間違った対処をすると症状を悪化させる恐れがあるため注意が必要です
水虫にステロイド剤を塗ったらどうなるでしょうか(;´･ω･)?

ステロイド剤には免疫抑制作用があり、水虫に塗った場合、皮膚の免疫細胞の力が弱まり、白癬菌の増殖を止めることが出来ずに水虫の症状が悪化します

簡単な話、塗ったら酷くなるので止めましょう
症状を抑えるために敢えてステロイドを塗ることがありますがそれはDr.判断です

その逆で炎症に水虫薬を塗った場合、炎症部位が広がったりかぶれを起こしたりします

一番最初は自己判断は止めて皮膚科でしっかりと病理検査をしてもらう方が良いでしょう


水虫薬に配合されている抗真菌薬以外のものには以下のものがあります

● 抗ヒスタミン成分 / 痒み止め成分
　　➡水虫によるかゆみを和らげます
　　（例）塩酸ジフェンヒドラミン　/　マレイン酸クロルフェニラミン　/　クロタミトン
● 角質軟化剤
　　➡角質層を柔らかくして薬の浸透を助けます
　　（例）サリチル酸　/　尿素
● 局所麻酔薬
　　➡麻酔効果により痒みや痛みをを和らげます
　 （例）塩酸リドカイン　/　塩酸ジブカイン
● 爽快成分
　　➡爽快感で痒みや痛みを紛らわせます
　　（例）メントール　/　d-カンフル
● 抗菌/消毒
　　➡水虫によって傷ついた皮膚から細菌が感染するのを防ぎます
　　（例）塩化ベンザルコニウム　/　イソプロピルメチルフェノール　/　塩酸クロルヘキシジン

]]> 登録販売者（バイト） No.38493 otcdrug.blog.shinobi.jp://entry/9 2014-08-16T06:00:00+09:00 2014-08-16T06:00:00+09:00 夏の腹痛に下痢止めか否か！？
店頭でも「下痢止め下さい」というお客さんが多く見られます

が...下痢止めを飲む前にちょっと立ち止まって下さい”STOP”

あなたの下痢の原因は何ですか( ´･ω･)?

❶キンキンに冷やしたジュースを飲んで下痢
　　➡下痢止めを使っても”OK”

❷開封後常温で長時間放置した生暖かいジュースを飲んで下痢
　　➡下痢止めは”NG”

この2つの違いなんでしょうか?

❶は冷たいものを飲み過ぎたことが原因
　※冷たいものが急に胃に入ると、その刺激で腸の蠕動運動が急激に高まります
　➡腸内で内容物の輸送時間が短くなり、水分の吸収が十分に行われず下痢に

❷は長時間放置したことによりジュース内に菌が発生し、細菌感染したことが原因

KeyPointは「感染性下痢」なのか「非感染性下痢」なのかです

感染性下痢
　　➡食あたり・水あたり・食中毒・感染性胃腸炎など
非感染性下痢
　　➡暴飲暴食（消化不良）・冷たいものの食べ過ぎ飲みすぎ
　　　寝冷え・エアコンなどの冷え・生理に伴う下痢など

これら２つは急性下痢に分類され、他には慢性下痢があります

慢性下痢は、過労や睡眠不足・不規則な食生活・不規則な排便時間・対人関係や仕事上のストレスなどが原因となり腸が過敏になることで起こる機能性下痢とがんやポリープなどの病気が原因で起こるものとに分類されます

数週間に渡り下痢が続いたり、再発を度々繰り返す場合は一度病院へ！

本来、下痢は「害のあるものを少しでも早く体外に出してまおう」という体の防御反応によって起こる現象です

そのため、感染性下痢の場合は無闇に止めると害のあるものを体内に留めてしまうため、治りが遅くなったり症状が悪化したりする恐れがあります

感染性の下痢なのか非感染性の下痢なのか、体を外からも中からも冷やしがちな夏は見分けるのが難しいため原因が分からないことには下手に下痢止めはオススメ出来ません

治りが遅くなろうが後でお腹が痛くなろうが関係ないからとにかく今止めたいと言う場合は別ですが...

この時期、夏風邪が流行りますが、主な症状は、微熱、喉の痛みに加えてお腹の痛み、下痢が付随して起こることが多い傾向にあります

その原因となるウィルスが「エンテロ（腸）ウィルス」と「アデノ（喉）ウィルス」です

夏風邪は、これら2つのウィルスが悪さをするため「夏風邪はお腹にきやすい」と良く言われます


下痢で一番怖いのはなんでしょう?

お腹が痛くなることですか?
何回もトイレに行きたくなることですか?

確かにこの2つは非常に辛いですが最も怖いのは脱水症状に陥ることです

下痢で排出される便中には大量の水と同時にナトリウム、カリウムなどの電解質が含まれています

下痢を少しでも止めようと水分を控えるという人がいますが、逆効果です"NG"

大量の電解質が失われてしまっているため、経口補水液やスポーツドリンクのような電解質を多く含むものを少しずつ飲むようにしましょう
　※ここは熱中症予防・対策の時に説明した水分補給とほぼ同じです


下痢止めの多くには効能に「食あたり・水あたり・吐き下し」がありますが、このような時であってもどうしても止めたい時以外は飲まない方が賢明です
　※相当お腹が痛かったり食中毒が疑われる場合は、絶対に飲まないこと

下痢をしたら何を食べてもすぐに出ちゃうから絶食するという人がいますがこれも実は間違いです”NG"

絶食期間が長いと、腸の機能回復が遅れてしまいます
もし食べられるようであれば、少しでも良いので消化のよい物を食べましょう
　※但し、刺激物・脂肪分の多いものは避けること

夏風邪は「なかなか治らない」「長引いてしまう」と言われる所以は、これらの"NG"を不用意にしてしまい回復が遅れてしまうためです

お腹以外にも喉の痛みがひどくなることが多いため、食べ物や飲み物がノドを通らなくなり、その結果、免疫力が低下し回復が遅れてしまいます

夏風邪で何も食べられないからと栄養ドリンクで体力をつけようとする人が多いですが、カフェインや糖質の摂りすぎはカラダに負担をかけてしまう一因です

非感染性下痢の場合でも無闇に下痢止めを飲むと作用が強く現れすぎてしまうため、普段から便秘になりがちという人は整腸剤で様子を見るのも良いかもしれません

他にも成分によっては副作用で眠気が現れたり異常な眩しさを感じたりすることがあるため運転出来ないことがあります


どうしても食あたり・水あたりで下痢止めを飲みたいという時は正露丸で様子を見て下さい

            　　　 　      
　　　　　　　　　　　大幸薬品㈱ＨＰより引用（正露丸 / セイロガン糖衣Ａ）

正露丸とセイロガン糖衣Aは実は配合量が違っていますΣ(ﾟДﾟ)
臭いがきつく飲みにくいですが、正露丸の方がものとしては良いです

1日量（9粒中） 1日量（12錠中）
　日局木クレオソート 400mg　 日局木クレオソート 270mg
日局アセンヤク末 200mg 日局ゲンノショウコ末 300mg
日局オウバク末 300mg オウバク乾燥エキス 300mg
日局カンゾウ末 150mg
陳皮末 300mg

以前は正露丸のことを悪く言う人がいましたが（実際は今も否定的な意見はあります）

大幸薬品さんの見解によりますと...蠕動運動を止めずに正常にすることで下痢を止めるため、感染性（細菌性）下痢でも使用可能ということです
　※食中毒やノロウィルスが疑われる場合は病院受診です

正露丸は、ラッパのマークで有名な大幸薬品さん以外にも様々ななメーカーが出しているのですが、この見解通りにいくと実は服用前に確認しないといけないことがあります

メーカーさんによっては成分を見てみると「ロートエキス」と書いてあることがあります

●ロートテキス：異常に高まった腸の運動を抑え、腹痛を和らげる
　　➡腸内に便が長く留まってしまうためウィルスや菌がなかなか出て行かない

急激な激しい下痢や腹痛には頼りになる成分ですが、使い方によっては脅威になりかねない成分です

ちなみにクレオソートは医薬品の木クレオソートと木炭クレオソートに分類されるのですが以前正露丸のことを批判した某週刊誌はこのことをしっかり調べずに書いてしまったようです

但しこの木クレオソートには使い過ぎたり空腹時に飲むことを続けたりすると胃粘膜が荒れるという一面もあるため、飲む時は十分に注意して下さい

正露丸は今も昔も肯定派と否定派の意見が非常に大きく分かれるお薬です

ここまで薬は出来れば使わない方が良いと言う話でしたが...では、よくCMで見かける下痢止めはいつ使うかですが...




画像はストッパで有名なライオン株式会社さんのものです

お腹が冷えて外出先で急にトイレに行きたくなったけどなかなか行けないような時や

「大切な会議がある」「大切な試験がある」「結婚式でスピーチがある」「いつも大事な時にお腹の調子が悪くなる」などなど精神的な要因で腸が過敏になってしまい下痢になってしまった時などに一時的に使います

また、下痢止めは、使わなくても「下痢止めを持っているから安心だ」という安心感からストレスによる（特に不安からくる）下痢をある程度抑えることが出来ます

大切な試験の時はお守り代わりに水なしで飲めるタイプを１錠（１枚）持っていると心強いですよ！

ストレスで常に下痢止めを飲まなければいけないという場合は、病院を一度受診して医師の指示を仰いで下さい
腸内環境が悪い方向に偏っていると下痢を起こす場合があります
　➡その時に整腸剤を飲むと効果的に下痢を治すことが出来ます
※整腸剤は名前の如く腸を整えるだけで下痢を止める直接的な作用はありません


トメダインコーワに含まれているロペラミド塩酸塩は感染性下痢には原則禁忌です

       　 　  　 
  　　　　　興和㈱ＨＰより引用（トメダインコーワフィルム / トメダインコーワ錠）

1日量（2枚中） 1日量（6錠中）
ロペラミド塩酸塩 1mg ロペラミド塩酸塩 1mg
　　　　　　　　　　　　　　 ベルベリン塩化物水和物 80mg
アクリノール水和物 80mg
  シャクヤク末 200mg
ゲンノショウコ末 300mg

何故使えないのかと言うとロペラミドには、便の水分を少なくし、腸の動きを少なくするという働きがあります（ロートエキスよりも強力です）

便が長く腸に留まる➡細菌が長時間腸に留まる➡悪化

どうでも良い話ですが...登録販売者のテキストにはロペラミド塩酸塩は「寝冷えによる下痢の症状に用いられることを目的としており、食あたりや水あたりによる下痢については適用対象でない」と書かれていました

...がトメダイン錠の方は配合量が同じなのに効能効果に「食あたり・水あたり」がバッチリ書かれています

メーカーさんによると殺菌剤が一緒に配合されているため、使っても良いそうです
（資格を取るための勉強なんてこんなもんです(;´･ω･)）


この時期、お腹の調子が悪くなることが多くなる時期ですが、下痢止めを使う前に少し立ち止まって本当に使って良い下痢なのか考えてみて下さい”STOP”

初夏~晩夏に流行る感染性胃腸炎（胃腸風邪）がエンテロウィルスに対し、秋~冬にかけて流行るのがノロウィルスやロタウィルスです

どちらも、一般的には熱や嘔吐を伴うため、冷えによる下痢と見分けがつく場合が多いですが、稀に腹痛・下痢のみと言う場合もあり見分けがつかない場合もあるため、やはり下手に下痢止めは使わないに越したことはありません


★今回出てきた成分紹介★

● 腸運動抑制作用：腸の異常収縮を抑え、異常に高まった運動を抑える
　　➡ロペラミド塩酸塩・ロートエキス・シャクヤク・アセンヤク
● 殺菌作用：腸内の有害な細菌の増殖を抑え、殺菌する
　　➡ベルベリン塩化物水和物・アクリノール水和物・クレオソート
　　　オウバク・カンゾウ
● 収斂作用：腸内の粘膜を保護すると共に。腸内の水分を抑える
　　➡タンニン酸・次硝酸ビスマス・ゲンノショウコ
● 健胃作用：下痢・嘔吐によって荒れた胃腸機能を整える
　　➡カンゾウ・チンピ

]]> 登録販売者（バイト） No.38493